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Italiano
6. Vero. Il catetere non deve interferire con le normali attività del paziente, fintanto
che questi abbia ottenuto l’autorizzazione a praticare tali attività dal medico o da un
infermiere.
7. Falso. Occorre ispezionare periodicamente il catetere, soprattutto se gli intervalli fra
un lavaggio e l’altro sono lunghi. Questo è soprattutto vero per il periodo di tempo
immediatamente successivo all’impianto del catetere.
8. Falso. Occorre chiamare il proprio medico curante o un infermiere. Non cercare mai di
reinserire il catetere da soli. Ciò potrebbe portare a un’infezione.
Commenti e/o modifiche raccomandate da infermieri e medici.
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Informazioni sul catetere e forniture
Nome paziente: ________________________________ Data: _________
La circonferenza iniziale del braccio destro/sinistro era di _________ cm.
Dimensioni fr del catetere: ________________ Codice prodotto: __________________
Nome del catetere: _________________ Lunghezza del catetere in cm: ______________
N° lotto: ___________________ Il PICC è stato inserito attraverso la vena cefalica/basilica
destra/sinistra. È stato ottenuto/non ottenuto ritorno ematico. __________________cm
di catetere inseribile esterni al sito d’inserzione.
Ospedale: ____________________________________ Telefono: __________________
Medico: ______________________________________ Telefono: __________________
Infermiere/a: __________________________________ Telefono: __________________
Fornitore: _____________________________________ Telefono: __________________
Lista delle forniture di ricambio necessarie:
Forniture per la medicazione:
Forniture per il lavaggio:
____________________________________ _________________________________
____________________________________ _________________________________
____________________________________ _________________________________
____________________________________ _________________________________
____________________________________ _________________________________
____________________________________ _________________________________
Programma di manutenzione del catetere: _______________________________________
DOM LUN MAR MER GIO VEN SAB
Cura del sito:
Lavaggio:
Sostituzione del cappuccio:
Istruzioni speciali: ___________________________________________________________
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Accusa di ricevuta
(da inserire nella cartella clinica del paziente)
Io sottoscritto/a,
_____________________________________
ho ricevuto l’opuscolo -- Uso e manutenzione del catetere Power-
PICC SOLO* --
da _______________________________________________________.
(nome in stampatello dell’operatore che ha consegnato l’opuscolo al paziente o
a chi lo assiste)
______________________________________________________ ___________________
(firma)
(data)
______________________________________________________ ___________________
(firma)
(data)
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