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Soins du site
Généralement, nettoyer le site d’insertion et appliquer un pansement
propre est dénommé « Soins du site ». Les soins du site doivent être
eff ectués de façon régulière, tel que recommandé par votre médecin. La
fréquence de ceux-ci dépendra du type de pansement, de votre état de
santé général, du type de liquide introduit dans le cathéter et de l’état de
votre peau. Le médecin peut également donner des consignes diff érentes pour l’une de
ces raisons.
Voici une instruction concernant la fréquence à laquelle doit être changé le pansement.
Il se peut que vous deviez changer le pansement tous les jours, trois fois par semaine,
toutes les semaines ou s’il est détaché ou sale. Votre médecin ou votre infi rmière choisira
les fournitures les plus adaptées pour vos soins de routine.
La procédure « Soins du site » est décrite ici uniquement à titre de référence. N’oubliez
pas, vous recevrez des instructions de la part de votre médecin ou de votre infi rmière
concernant toutes les procédures et vous ne devrez pas tenter une procédure seul tant
que vous ne vous sentirez pas en confi ance pour eff ectuer toutes les étapes.
Fournitures nécessaires :
___ Gants stériles
___ Applicateur mono-étape de solution ChloraPrep*
___ Pansement stérile (transparent ou compresse de gaze)
___ Compresses de gaze stérile de 2 po. sur 2 po.
___ Morceaux de sparadrap
___ Dispositif d’immobilisation (si nécessaire)
1. Nettoyez la surface de travail à l’aide d’une serviette en papier humidifi ée avec de
l’alcool. Essuyez ou laissez sécher à l’air. Ensuite, placez les fournitures sur la surface
nettoyée.
2. Lavez-vous abondamment les mains à l’eau chaude savonneuse. Rincez
complètement et séchez en utilisant une serviette propre ou de nouvelles serviettes
en papier.
3. Ouvrez avec précaution le kit de pansements ou déballez les fournitures, le tout sans
toucher les surfaces intérieures des kits ou des emballages.
4. Retirez avec précaution l’ancien pansement, en tirant de l’embase du cathéter vers
le site d’insertion. Retirez avec précaution le sparadrap ou le pansement afi n d’éviter
d’irriter votre peau ou de tirer sur le cathéter.
5. Lavez-vous à nouveau les mains.
6. Observez attentivement le site d’insertion et la peau l’entourant. Recherchez des
traces de rougeurs ou d’écoulement. Mesurez la longueur extérieure du cathéter pour
vous assurer qu’il n’est pas plus long ou plus court. Si vous remarquez la moindre
rougeur ou tout signe d’écoulement au niveau du site d’insertion, si vous avez de
la fi èvre ou si vous remarquez que la longueur du cathéter est plus grande ou plus
courte, terminez le changement du pansement, puis appelez votre médecin ou votre
infi rmière.
7. Mettez une paire de gants stériles suivant la procédure que l’on vous a apprise. Une
fois que vos gants sont mis et ajustés, ne touchez plus rien excepté les fournitures
stériles que vous utiliserez pour nettoyer le site d’insertion.
8. Nettoyez avec précaution le site d’insertion à l’aide d’un applicateur mono-étape de
solution ChloraPrep*.
9. Pincez les ailettes de l’applicateur afi n de casser
l’ampoule et de libérer l’antiseptique. Ne
touchez pas l’éponge. Mouillez l’éponge
en appuyant et en relâchant plusieurs fois
l’éponge contre la zone de traitement
jusqu’à ce que le liquide soit visible sur
la peau.
10. Tamponnez à plusieurs reprises à
l’aide de l’éponge pendant environ
30 secondes. Mouillez entièrement
la zone de traitement à l’aide de
l’antiseptique. Laissez sécher
la zone pendant environ 30
secondes. N’essuyez ou ne
séchez pas.
Remarque : la zone maximale
de traitement pour 1 applicateur
est d’environ 4 po. x 5 po.
Jetez l’applicateur après chaque
utilisation.
11. Certains établissements recommandent de placer un dispositif d’immobilisation à
ce stade. Vérifi ez auprès de votre infi rmière ou de votre médecin afi n de voir si cette
instruction s’applique à votre CCIP.
12. Pliez une compresse de gaze stérile de 2 po. sur 2 po. en deux et placez-la sous
l’embase du cathéter pour le rembourrage (si nécessaire), puis appliquez les
morceaux de sparadrap.
13. Vérifi ez afi n de voir si le cathéter n’est pas plié ou pincé. Appliquez le pansement
en le centrant sur le site d’insertion et en suivant les instructions de l’emballage et
celles fournies par votre médecin ou votre infi rmière.
14. Fixez le cathéter au
pansement ou au bras
à l’aide de sparadrap.
Cela permettra
d’éviter de tirer sur le
cathéter au niveau du
site d’insertion et de
réduire les irritations.
Afi n d’éviter l’occlusion
possible du cathéter, il
n’est pas recommandé
de l’enrouler.
15. Fixez toujours le cathéter de façon à ce que vous puissiez facilement voir l’extrémité
du bouchon. Votre médecin ou votre infi rmière vous aidera à choisir la meilleure
méthode de fi xation du cathéter. Il conviendra de tenir compte du type de
vêtement et d’activité normale au cours de cette procédure. Vous devez inspecter
de façon périodique l’extrémité du bouchon afi n de vous assurer qu’elle est intacte.
Commentaires et/ou modifi cations tel que recommandé par votre infi rmière ou
votre médecin.
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Clampage du CCIP
Dans des circonstances normales, votre CCIP ne devra pas être clampé.
S’il est endommagé, le cathéter doit être clampé immédiatement.
1.
Utilisez uniquement des pinces à bords lisses.
2.
Suivez les instructions de votre médecin ou de votre infi rmière
concernant le moment où il convient de clamper le cathéter.
Il existe diff érents types de pinces.
La « pince bulldog » est une petite agrafe de fi l métallique lourde qui s’ouvre lorsque
l’extrémité est pincée. Il en existe d’autres qui fonctionnent comme des ciseaux, mais
sont dotées de surfaces à bords lisses afi n de protéger le cathéter. Évitez d’utiliser des
pinces chirurgicales n’ayant pas été approuvées par votre médecin ou votre infi rmière.
Quand devez-vous clamper le cathéter ?
Vous devez clamper dès que le cathéter, ou le connecteur du cathéter, est endommagé
ou s’il existe la moindre séparation entre le cathéter et le connecteur du cathéter : ayez
toujours une pince à disposition pour les urgences.
Commentaires et/ou modifi cations tel que recommandé par votre infi rmière ou
votre médecin.
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Rinçage du CCIP
Le CCIP est rincé à l’aide d’une solution saline normale afi n d’aider à le
nettoyer après qu’il a reçu des médicaments ou qu’une prise de sang
a été eff ectuée pour des tests en laboratoire. Votre médecin ou votre
infi rmière vous dira quand vous devez le rincer et avec quelle solution.
Si le cathéter est uniquement utilisé pour des traitements périodiques,
vous devrez le rincer une fois par semaine avec une solution saline normale afi n qu’il
reste ouvert et exempt de caillots.
1. Rincer le cathéter après chaque utilisation, ou au moins une fois par semaine s’il
n’est pas utilisé. Utiliser une seringue de 10 ml ou plus.
2. Rincer le cathéter avec un minimum de 10 ml de chlorure de sodium à 0,9 % par
technique de « pulsion » ou de « marche / arrêt ». L’utilisation d’une solution saline
héparinée pour le verrouillage des lumens est facultative.
Remarque : les périodes d’activité physique accrue peuvent nécessiter un rinçage
plus fréquent de votre cathéter PowerPICC SOLO*. Consultez votre infi rmière ou votre
médecin pour obtenir des instructions.
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