Suomi
ONGELMA
Ilmaa katetrissa katetrin vaurioitumisen vuoksi
MERKIT Voit nähdä ilmaa katetrissa tai kuulla ilman pääsevän katetriin. Tämä voi
tapahtua PICC-katetrin liitäntöjen rikkoutumisen tai irtoamisen takia.
Jos katetriin on
päässyt riittävästi ilmaa, sinulla voi esiintyä hengenahdistusta, rintakipua ja pyörrytystä.
TOIMENPITEET JOS TUNNET HENGENAHDISTUSTA TAI RINTAKIPUJA, SOITA
HÄTÄNUMEROON. TÄMÄ ON LÄÄKETIETEELLINEN HÄTÄTILANNE. Makaa vasemmalla
kyljelläsi jalat rinnan tason yläpuolella. Jos sinulla ei ilmene oireita tai voit huolehtia
katetrista, taivuta katetri heti kaksinkerroin murtumakohdan ja ihoon sisäänvientipaikan
väliltä ja kiinnitä katetri kumilenkillä tai teipillä. Jos katetria ei ole tarpeeksi, että sen voisi
taivuttaa kaksinkerroin, vedä varovasti 2,5–5 cm katetrista ulos sisäänvientipaikasta,
taivuta se sitten kaksinkerroin ja teippaa tiukasti käsivarteesi. Teippaa jäljellä oleva katetri
tiukasti käsivarteesi. Pyydä apua tai käy lääkärillä, jotta katetri voidaan korjata tai poistaa
mahdollisimman pian.
VÄLTTÄMINEN Älä käytä teräviä esineitä katetrin lähellä. Älä jätä katetria roikkumaan
sisäänvientipaikasta. Varmista, että kaikki katetriliitännät ovat tiukkoja ja kiinnitetty.
ONGELMA
Kaulan alueen ja käsivarren turvotus katetrin sisäänvientipuolella
(keskuslaskimotukos)
MERKIT Saatat huomata turvotusta kädessä, käsivarressa, olkapäässä tai kaulan alueella
sillä puolella kehoa, mihin katetri on asetettu.
TOIMENPITEET Soita lääkärille. Sinun täytyy päästä vastaanotolle mahdollisimman pian.
VÄLTTÄMINEN Näin tapahtuu joillekin ihmisille. Syytä siihen ei tunneta. Soita lääkärille
tai sairaanhoitajalle.
ONGELMA
Turv
otusta ulostulopaikassa
MERKIT Huomaat sisäänvientipaikassa patin, jonka koko suurenee ja joka esiintyy pian
katetrin asettamisen jälkeen.
TOIMENPITEET Kohdista varovaista painetta sidoksen päälle muutaman minuutin ajan.
Laita jäätä muovipussiin ja aseta se sidoksen päälle. Varmista, ettei sidos kastu. Soita
lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos turvotus jatkuu.
VÄLTTÄMINEN Noudata lääkärin tai sairaanhoitajan ohjeita ankarien aktiviteettien
rajoittamisesta heti katetrin asettamisen jälkeen.
Muiden potilaiden kysymiä kysymyksiä
Miten tiedän, että kaikki on kunnossa?
Kun katsot katetria ja sisäänvientipaikkaa, etkä näe mitään epätavallista,
voit olla luottavainen, ettei ongelmia ole. Joillakin potilailla on
punoitusta sisäänvientipaikan ympärillä noin kaksi viikkoa katetrin asettamisen jälkeen.
Tämä voi olla normaali osa paranemisprosessia. Normaalin paranemisen punoitukseen EI
liity kipua ja se häviää 24–48 tunnin kuluessa. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi ehdottaa, että
asetat lämpimän painesiteen sisäänvientipaikan päälle useita kertoja päivittäin, kunnes
punoitus häviää. Vuotoa katetrin ympärillä ei pitäisi olla tässä vaiheessa. Tiedät myös, että
kaikki on kunnossa, jos voit huuhdella katetrin vapaasti.
Sinä aikana, kun sinulla on katetri, lääkäri tai sairaanhoitaja voi pyytää sinua mittaamaan
lämpötilan joka päivä ja voi pyytää, että teet muita säännöllisiä havaintoja. Tämä on
toinen tapa varmistaa, että kaikki on kunnossa.
Miten tiedän, onko jotain vialla?
Jos sinulla on ongelmia huuhtelemisessa, sinulla voi olla hyytymisongelma, joka
edellyttää välitöntä huomiota lääkäriltä tai sairaanhoitajalta.
Pieni lämpö ja yleinen väsymyksen/heikotuksen tunne, joka kestää yli 24 tuntia, voi olla
merkki alkavasta infektiosta. Jos lapsi muuttuu vähemmän aktiiviseksi ilman näkyvää
syytä pidemmäksi aikaa kuin tavallisesti, se voi olla merkki alkavasta infektiosta, vaikka
lämpöä ei ole.
Jos sinulla on kuumetta yli 37,8 °C, soita heti lääkärille tai sairaanhoitajalle. Ota yhteys
lääkäriin tai sairaanhoitajaan, kun epäilet jonkin olevan vialla.
Onko lapsen hoitamisesta PICC-katetrilla olemassa erityisiä ohjeita?
Huomautus: Jos fyysisiä aktiviteetteja harrastetaan enemmän, lapsesi PowerPICC
SOLO* -katetri täytyy ehkä huuhdella useammin. Kysy sairaanhoitajalta tai lääkäriltä
ohjeita. Aktiviteettirajoituksia voi olla, erityisesti heti PICC-katetrin asettamisen jälkeen.
On suositeltavaa korvata aktiviteetti hiljaisemmilla toimilla eikä asettaa rajoituksia
aktiviteetille.
Lapsen pitäisi käyttää jonkinlaisia tyköistuvia vaatteita, jotka peittävät käsivarren, jotta
uteliaat sormet pysyvät poissa sormeilemasta katetria. Sormeilu ei aiheuta vain katetrin
ulos vetämisen vaaraa, vaan myös sisäänvientipaikan kontaminoitumisen vaaran liiasta
käsittelystä. Tämäntyyppiset vaatteet estävät lasta myös asettamasta katetria suuhunsa
tai pureskelemasta katetria. Katetri on tarkistettava vaatteiden alta säännöllisesti päivän
aikana.
Jos lapsi jätetään sellaisen ihmisen hoitoon, jota ei ole koulutettu hoitamaan katetria,
hänen kanssaan on käytävä läpi ensiaputoimet. Tästä on sovittava ennen kuin kyseinen
henkilö hoitaa lasta. Varmista myös, että ensiaputiedot ja hätätilanteessa tarvittavat
puhelinnumerot ovat hoitajan saatavilla.
Voinko kylpeä?
Kysy tätä lääkäriltä. Vastaus riippuu yleisestä terveydentilastasi ja yleisestä
infektioriskistä. Se riippuu myös siitä, kuinka pitkään katetrisi on ollut paikoillaan.
Lääkäri voi sallia kylpemisen, kunhan et kasta tai kostuta katetrin sidosta.
Tarvitseeko sisäänvientipaikka aina sidoksen?
Sisäänvientipaikassa on aina oltava jonkintyyppinen sidos tai laastari. Käyttämäsi tyyppi
riippuu lääkärin suosituksesta ja siitä, mikä sinulle parhaiten sopii. Sidos on vaihdettava
seitsemän päivän välein ja tarpeen mukaan, jos sidos on löysällä, likaantunut tai kostea
tai lääkärin tai sairaanhoitajan ohjeiden mukaisesti.
Mitä teen, jos minulle tulee flunssa tai yskä?
Jos sinulla on flunssa tai yskä, lääkäri tai sairaanhoitaja voi neuvoa sinua käyttämään
hengityssuojainta, kun hoidat katetria, erityisesti korkinvaihdon ja sidoksen vaihdon
aikana.
Jos unohdan huuhdella ajoissa, mitä minun pitäisi tehdä?
Huuhtele katetri heti, kun muistat. Älä koskaan pakota nestettä katetriin, erityisesti jos
huuhtelemisesta on aikaa. Jos sinulla on vaikeuksia huuhtelemisessa, ota välittömästi
yhteyttä lääkäriin tai sairaanhoitajaan.
Mitä tapahtuu, jos en voi huuhdella katetria?
Jos sinulla on vaikeuksia huuhdella katetri, tarkista, ettei katetri ole mutkalla tai ettei
siinä ole muita tukoksia. ÄLÄ yritä huuhdella vastusta vastaan!
Jos katetri ei ole mutkalla tai tukossa etkä silti voi huuhdella käyttämälläsi pienellä
paineella, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai sairaanhoitajaan. Katetrissa voi olla
hyytymä. Älä koskaan yritä tehdä katetrille mitään, mitä sinulle ei ole opetettu. Voit
saada hyytymän irtoamaan verenkiertoon tai voi vahingoittaa katetria.
Mitä tapahtuu PICC-katetrille, jos se on vahingoittunut?
Kun olet varotoimena taittanut katetrin kaksinkerroin ja kiinnittänyt sen kumilenkillä tai
teipillä, se on korjattava tai vaihdettava. Korjaus tai vaihto on tehtävä erikoisvälineillä.
Jos katetria ei ole tarpeeksi, että sen voisi taivuttaa kaksinkerroin, vedä varovasti 2,5–5
cm katetrista ulos sisäänvientipaikasta. Teippaa jäljellä oleva katetri tiukasti käsivarteesi.
Jos neula katkeaa injektointikorkkiin, mitä minun pitäisi tehdä?
Poista injektointikorkki ja rikkoutunut neula. Aseta uusi injektointikorkki edellä
annettujen ohjeiden mukaan ja suorita huuhtelu loppuun. Jos et saa murtunutta neulaa
poistettua, vedä varovasti 2,5–5 cm katetrista ulos sisäänvientipaikasta, taivuta se sitten
kaksinkerroin ja teippaa tiukasti käsivarteesi. Soita lääkärille tai sairaanhoitajalle.
Jos välineeni loppuvat, mitä minun pitäisi tehdä?
Soita sairaalaan, yhtiöön tai apteekkiin, joka toimittaa tarvitsemasi välineet. Jos
välineesi loppuvat etkä saa toimittajaa kiinni, soita sairaanhoitajalta, lääkäriltä tai
paikallisesta apteekista apua. Sinulla pitäisi aina olla ylimääräisiä välineitä varastossa,
jotta ne eivät lopu kesken.
Jos katetriin pakkautuu verta, onko jotain vialla?
Korkissa ja katetrissa oleva veri ei vahingoita sinua, mutta se voi tehostaa bakteerien
kasvua ja lisätä hyytymien tai infektioiden riskiä. Veri pakkautuu yleensä katetriin vain,
kun sisäinen paine on kasvanut jonkinlaisen fyysisen aktiviteetin tai kumartumisen
vuoksi tai jos hyytymä pitää venttiiliä auki. Jos havaitset verta, huuhtele katetri
mahdollisimman pian.
Mitä tapahtuu, jos katetri ei tule ulos, kun en tarvitse sitä enää?
Katetri poistetaan vetämällä se pois. Katetri on valmistettu materiaalista, joka liukuu
helposti ihoon ja verisuoniin sisään ja ulos niistä. Katetrin poistava henkilö on
koulutettu erityisesti suorittamaan toimenpide ja hoitamaan harvinaiset ongelmat, joita
voi ilmetä.
Mitä tapahtuu, jos katetri rikkoutuu?
Järjestelmästä todennäköisimmin rikkoutuu katetrin pää, jossa on injektointikorkki.
Jos näin käy, taivuta katetri heti kaksinkerroin rikkoutumiskohdan ja ihoon
sisäänvientipaikan väliltä ja kiinnitä se kumilenkillä tai teipillä. Jos katetria ei ole
tarpeeksi, että sen voisi taivuttaa kaksinkerroin, vedä varovasti 2,5–5 cm katetrista ulos
sisäänvientipaikasta, taivuta se sitten kaksinkerroin ja teippaa tiukasti käsivarteesi.
Teippaa jäljellä oleva katetri tiukasti käsivarteesi. Soita lääkärille tai sairaanhoitajalle.
Mitä tapahtuu, jos katetri vedetään vahingossa ulos?
Koska katetri on ankkuroitu ihoosi, on erittäin epätodennäköistä, että se tulee ulos,
ellei sitä vedetä. Katetri voi venyä hieman, kun sitä on käytetty jonkin aikaa, ja voi
vaikuttaa siltä, että se on luiskahtanut ulos. Jos epäilet, että katetri luiskahtaa ulos, soita
sairaanhoitajalle tai lääkärille.
6
65