Por
tuguês
Cuidados do Local
Limpar o local de inserção e aplicar um penso limpo é normalmente
referido como “Cuidados do Local”. Os Cuidados do Local deverão
ser feitos numa base regular conforme pedido pelo seu médico. A
frequência vai depender do tipo de penso, da sua saúde em geral, do
tipo de líquido a ser infundido no cateter e das condições da sua pele. As ordens do
médico também podem ser alteradas por qualquer destas razões.
Será instruído sobre a frequência da mudança do penso. Pode precisar de mudar o penso
diariamente, três vezes por semana ou semanalmente ou se fi car solto ou sujo. O seu
médico ou enfermeiro irá seleccionar os materiais mais adequados para os seus cuidados
de sáude.
O procedimento “Cuidados do Local” encontra-se esboçado para fi ns de referência
apenas. . Lembre-se de que irá receber instruções do seu médico ou enfermeiro sobre
todos os procedimentos e não deve tentar qualquer procedimento sozinho até se sentir
confi ante que pode realizar todas as etapas.
O material que necessita:
___ luvas estéreis
___ solução ChloraPrep* aplicador de Uma Etapa
___ penso esterilizado (transparente ou gaze).
___ Estéril 2 pol. x 2 pol. de penso em gaze
___ fi tas adesivas
___ dispositivo de fi xação (se necessário)
1. Limpe a superfície de trabalho com uma toalha de papel que foi humedecida álcool.
Limpe com pano seco ou deixe secar ao ar. Coloque o material na superfície limpa.
2. Lave as mãos devidamente com água morna e sabão. Enxague completamente e
seque com uma toalha de pano limpa ou toalhas de papel.
3. Abra cuidadosamente o kit de limpeza, ou materiais, sem tocar nas superfícies
internas dos kits ou invólucros.
4. Remova cuidadosamente o penso antigo, afastando o conector da agulha e na
direcção do local de inserção. Remova a fi ta ou penso com cuidado para evitar irritar
sua pele ou puxar o cateter.
5. Lave as mãos novamente.
6. Observe com cuidado o local de inserção e a pele em torno do mesmo. Veja se existe
alguma vermelhidão ou drenagem. Verifi que o comprimento externo do cateter para
determinar se aumentou ou diminuiu. Se notar vermelhidão ou drenagem no local
de inserção, tiver febre ou notar que o comprimento externo do cateter é maior ou
menor, termine a mudança do penso e depois contacte o seu médico ou enfermeiro.
7. Coloque um par de luvas estéreis seguindo o procedimento que lhe passaram. Após
a colocação e ajuste das luvas, não toque em nada a não ser em materiais estéreis
que estiver a usar para limpar o local de inserção.
8. Limpe com cuidado o local de inserção com um Aplicador de Uma Etapa da Solução
ChloraPrep*.
9. Perfure as asas sobre o aplicador para quebrar
a ampola e soltar o anti-séptico. Não
toque na esponja. Humedeça a esponja
comprimindo-a repetidamente contra a
área de tratamento e soltando-a até ser
visível líquido na pele.
10. Passe repetidamente para trás e para
a frente com a esponja durante
cerca de 30 segundos. Humedeça
completamente a área de
tratamento com anti-séptico.
Permita que a área seque
durante cerca de 30 segundos.
Não sopre nem limpe.
Nota: A área de tratamento
para um aplicador é de cerca
de 4 pol. x 5 pol. Descarte
o aplicador após uma única
utilização.
11. Alguns centros colocam um dispositivo de fi xação neste ponto. Verifi que junto do
seu enfermeiro ou médico para ver se se refere ao seu PICC.
12. Dobre uma gaze de pol. x 2 a meio e coloque-a debaixo do conector da agulha para
preenchimento (se necessário) e aplique fi tas adesivas.
13. Verifi que se o cateter não está dobrado ou perfurado. Aplique um penso de
cobertura, centrando-o sobre o local de inserção, seguindo asinstruções na
embalagem, bem como as orientações do seu médico ou enfermeiro.
14. Fixe o cateter ao penso
ou braço com fi ta. O
que irá evitar puxar
o cateter no local de
inserção e diminuir a
irrigação. Para ajudar
a evitar uma possível
oclusão do cateter, não é
recomendável enrolar o
cateter.
15. Fixe sempre o cateter de forma a que possa facilmente ver a extremidade da tampa.
O seu médico ou enfermeiro irá ajudar a seleccionar o método mais adequado para
fi xar o cateter. Também o tipo de tecido e actividades normais necessitam de ser
consideradas neste procedimento. Deverá periodicamente observar a extremidade
da tampa para verifi car se está intacta.
Comentários e/ou alterações, como recomendado pelo seu enfermeiro ou médico.
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Fixação com pinça do PICC
Em circunstâncias normais, o seu PICC não precisa de ser fi xado
com pinça. Se ocorrer algum dano no cateter, este deverá ser
imediatamente fi xado com pinça.
1. Utilize apenas pinças de extremidades lisas.
2. Siga as orientações do seu médico ou enfermeiro relativamente a
quando fi xar com pinça.
Existem diferentes tipos de pinças.
A “pinça bulldog” é uma pequena pinça pesada que abre quando a extremidade é
perfurada. Existem outras que funcionam como uma tesoura mas têm superfícies com
extremidades lisas para proteger o cateter. Evite o uso de pinças cirúrgicas ou pinças
que não foram aprovadas pelo seu médico ou enfermeiro.
Quando deve fi xar com pinça?
Deve fi xar com pinça se houver algum dano no cateter ou no conector do cateter, ou
se existir alguma separação do cateter e do conector do cateter: Tenha sempre uma
pinça disponível para emergências.
Comentários e/ou alterações, como recomendado pelo seu enfermeiro ou médico.
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Irrigar o PICC
O PICC é irrigado com soro fi siológico para ajudar a limpar o PICC
depois de receber medicamentos ou retirar sangue para testes de
laboratório. O seu médico ou enfermeiro irá explicar quais as razões
para ter de irrigar com esta solução. Se o cateter for usado apenas para
tratamentos periódicos, terá que irrigar o cateter uma vez por semana com uma solução
salina normal para mantê-lo aberta e livre de coágulos.
1. Irrigue o cateter após cada utilização ou pelo menos semanalmente quando não
estiver a ser utilizado. Utilize uma seringa de 10 ml ou maior.
2. Irrigue o cateter com um mínimo de 10 ml de cloreto de sódio a 0,9% utilizando
a técnica por “impulsos” ou de “parar/iniciar”. A utilização de solução salina
heparinizada para bloquear cada lúmen do cateter é opcional.
Nota: Períodos de maior actividade física podem requerer irrigações mais frequentes
do seu PowerPICC SOLO*. Consulte o seu enfermeiro ou médico para instruções.
Existem seringas normais de solução salina e pré-cheias disponíveis, ou poderá ser
instruído sobre como colocar uma solução salina normal de um frasco para uma
seringa. Não utilize uma seringa de tamanho inferior a 10 ml para irrigar. Não
efectue a irrigação se detectar resistência.
O material que necessita:
• toalhete com álcool ou povidona-iodina.
• Uma seringa de 10 ml cheia com uma solução normal salina e preparada para
utilização (o seu enfermeiro ou médico irá dizer-lhe qual a quantidade de solução
salina normal a usar).
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