
M
agy
ar
Katéterinformációk és Anyagjegyzék
A beteg neve: _________________________________ Dátum: ________
Az alapvonal jobb/bal felsőkar körmérete: __________________ cm volt.
A katéter francia mérete: ______________________ Termékkód: ___________________
A katéter elnevezése: _________________________ A katéter hosszúsága cm: ________
Tételszám: _______________________ A PICC a bal/jobb oldali vena basilica vagy
vena cephalica útján kerül behelyezésre. A vér visszaáramlását elérték/nem érték el.
____________ A beilleszthető katéterhosszból a behelyezési helytől ________ cm
szabadon hagyva.
Kórház: ________________________________________ Telefon: __________________
Orvos: _________________________________________ Telefon: __________________
Ápoló: _________________________________________ Telefon: __________________
Szállító: ________________________________________ Telefon: __________________
A szükséges anyagok listája:
Kötözési anyagok:
Átöblítési anyagok:
____________________________________ _________________________________
____________________________________ _________________________________
____________________________________ _________________________________
____________________________________ _________________________________
____________________________________ _________________________________
____________________________________ _________________________________
Katétergondozási ütemterv: __________________________________________________
VAS HÉT KED SZE CSÜ PÉN SZO
A hely gondozása:
Öblítés:
Kupakcsere:
Speciális utasítások: _________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
8
85
Tudomásulvételi kártya
(Hely a beteg kórlapján)
I,
_____________________________________
megkapta a füzetet -- Hogyan gondozza a PowerPICC SOLO*
katéterét -- ____________________________________________ -tól.
(a füzetet a beteg vagy a gondozó számára átadó személy nyomtatott
betűkkel írt neve)
______________________________________________________ ___________________
(aláírva)
(dátum)
______________________________________________________ ___________________
(aláírva)
(dátum)
9