
Polsk
i
Co to jest cewnik PowerPICC SOLO*?
PICC jest to skrót pochodzący od angielskiego określenia
„Peripherally Inserted Central Catheter” oznaczającego centralny
cewnik wprowadzany obwodowo. Nazwa odzwierciedla sposób
wprowadzania cewnika, polegający na wkłuwaniu go do dużej
żyły biegnącej przez ramię (zwykle jest to żyła odłokciowa lub
odpromieniowa). W przeciwieństwie do większości cewników, cewnik
PowerPICC SOLO* wyposażony jest w zawór, który umożliwia doprowadzanie lub
odprowadzanie płynów i który pozostaje zamknięty w czasie, gdy nie jest używany.
Cewnik PowerPICC SOLO* można także wykorzystywać do wspomaganego podawania
środka kontrastowego w tempie do
5 ml/s.
Nowe ważne informacje:
Zalecane procedury płukania/konserwacji
Cewnik należy konserwować zgodnie ze standardowymi procedurami obowiązującymi
w szpitalu. Zalecana procedura płukania/konserwacji:
1. Przepłukać cewnik po każdym użyciu lub przynajmniej raz w tygodniu, jeśli nie jest
używany. Posługiwać się strzykawką o pojemności 10 ml lub większą.
2. Przepłukać cewnik, używając przynajmniej 10 ml roztworu chlorku sodu 0,9%
i stosując technikę impulsową lub stop-start. Stosowanie heparynizowanego
roztworu soli fizjologicznej do zamykania każdego z kanałów cewnika jest
opcjonalne.
3. Odłączyć strzykawkę i założyć sterylną zaślepkę na złącze cewnika, a następnie
zamocować.
4. W przypadku podawania preparatów stosowanych w całkowitym żywieniu
pozajelitowym (CŻP) przed pobieraniem krwi należy wykonać rutynową
procedurę konserwacyjną oprócz zastosowania 20 ml roztworu soli fizjologicznej i
przepłukania w celu usunięcia preparatu do CŻP z cewnika.
5. Jeśli podczas płukania wyczuwalny jest opór, nie należy ponawiać prób. Dalsze
płukanie może spowodować pęknięcie cewnika i zator. Informacje na temat
udrażniania niedrożnych cewników są zawarte w protokole instytucji.
UWAGA: W przypadku wstrzykiwania lub podawania leków, które są niezgodne, zawsze
należy przepłukać cewnik za pomocą przynajmniej 10 ml soli fizjologicznej przed i po
każdym leku.
UWAGA: Jeśli cewnik PowerPICC SOLO* jest użytkowany zgodnie z podanymi
instrukcjami, z podanymi instrukcjami, nie będzie konieczne stosowanie
heparynizowanego roztworu soli fizjologicznej w celu zablokowania kanałów cewnika.
Jednak zastosowanie heparynizowanego roztworu soli nie wpłynie niekorzystnie
na cewnik i może być niezbędne w związku ze stanem pacjenta lub wyborem
alternatywnych technik płukania i blokowania.
Przestroga: Podczas wstrzykiwania ostatnich 0,5 ml soli fizjologicznej należy powoli
wyjmować igły lub nasadki bezigłowe.
Przestroga: Należy stosować techniki aseptyczne za każdym razem, gdy kanał cewnika
jest otwierany lub podłączany do innych urządzeń.
Przestroga: Cewnik PowerPICC SOLO* jest przeznaczony do stosowania z bezigłowymi
nasadkami iniekcyjnymi lub przy użyciu techniki połączenia „bezpośrednio do
złącza”. Należy nałożyć sterylną zaślepkę na złącze cewnika, aby nie dopuścić do
zanieczyszczenia, gdy przyrząd nie jest używany. Stosowanie igły o długości powyżej
1,6 cm (0,625 cala) może spowodować uszkodzenie zaworu.
Ostrzeżenie: Do blokowania, namaczania lub usuwania zakrzepu z poliuretanowych
cewników PICC nie wolno stosować alkoholu, ponieważ w przypadku wielokrotnego
i długotrwałego kontaktu alkohol powoduje stopniową degradację cewników
poliuretanowych.
Procedura wlewu wspomaganego
1. Zdjąć osłonę/osłonę bezigłową z cewnika PowerPICC SOLO*.
2. Podłączyć strzykawkę 10 ml wypełnioną sterylną solą fizjologiczną.
3. Zaaspirować w celu zapewnienia odpowiedniego powrotu krwi i silnie przepłukać
cewnik za pomocą 10 ml sterylnej soli fizjologicznej.
Ostrzeżenie: Niezapewnienie drożności cewnika przed badaniem ze
wstrzykiwaniem wspomaganym może spowodować uszkodzenie cewnika.
4. Odłączyć strzykawkę.
5. Podłączyć urządzenie do wlewu wspomaganego do cewnika PowerPICC SOLO*
zgodnie z zaleceniami producenta.
6. Środek kontrastowy należy podgrzać do temperatury ciała przed wstrzyknięciem
wspomaganym.
Ostrzeżenie: Niezapewnienie podgrzania środka kontrastowego do poziomu
temperatury ciała przed badaniem ze wstrzykiwaniem wspomaganym może
spowodować uszkodzenie cewnika.
7. Do wstrzykiwania wspomaganego środka kontrastowego należy stosować
wyłącznie kanały oznaczone „Power Injectable” (przeznaczone do wstrzykiwania
wspomaganego).
Ostrzeżenie: Używanie kanałów nieoznaczonych „Power Injectable” (przeznaczone
do wstrzykiwania wspomaganego) do wspomaganego wstrzykiwania środka
kontrastowego może spowodować uszkodzenie cewnika.
8. Przeprowadzić wstrzykiwanie wspomagane, zwracając uwagę, aby nie przekroczyć
granicznych wartości natężenia przepływu. Nie przekraczać maksymalnego
natężenia przepływu 5 ml/s.
Ostrzeżenie: Przekroczenie maksymalnego natężenia przepływu 5 ml/s lub
maksymalnego ciśnienia urządzenia do wstrzykiwania wspomaganego 300 psi
może spowodować uszkodzenie cewnika oraz/lub przemieszczenie końcówki
cewnika.
Ostrzeżenie: Funkcja ograniczenia ciśnienia urządzenia do wstrzykiwania
wspomaganego może nie uchronić przed nadmiernym ciśnieniem zapchanego
cewnika, co może spowodować uszkodzenie cewnika.
9. Odłączyć urządzenie do wstrzykiwania wspomaganego.
10. Zamocować osłonę/osłonę bezigłową na cewniku PowerPICC SOLO*.
11. Przepłukać cewnik PowerPICC SOLO* za pomocą 10 ml sterylnego roztworu soli
fizjologicznej, używając w tym celu strzykawki o pojemności 10 ml lub większej.
Opcjonalnie można użyć heparynizowanego roztworu soli w celu zablokowania
każdego kanału cewnika.
Jak działa zawór?
Cewnik PowerPICC SOLO* reguluje przepływ płynów, zapewniając
bezzaciskowe prowadzenie terapii infuzyjnej. Dodatnie ciśnienie
oddziałujące na cewnik (spowodowane grawitacją, pompą, strzykawką)
spowoduje otwarcie zaworu, umożliwiając infuzję płynu. W przypadku
zastosowania podciśnienia (zasysania) zawór otwiera się, umożliwiając
przepływ wsteczny krwi do strzykawki.
• Rutynowe zaciskanie cewnika poza ciałem pacjenta nie jest konieczne.
• Nie ma potrzeby stosowania heparyny w celu utrzymania drożności cewnika.
Do czego służy cewnik PICC?
Cewnik PowerPICC SOLO* ma kilka zastosowań. Znajduje przede
wszystkim zastosowanie w długoterminowym leczeniu specjalistycznym.
Cewnik PICC zwiększa komfort pacjenta, ponieważ nie ma potrzeby
wielokrotnego wprowadzania igły do naczynia krwionośnego.
Cewnik PICC można stosować w celu podawania specjalnych płynów, leków,
preparatów krwi, do pobierania próbek krwi w celu wykonania badań lub do podawania
wspomaganego środków kontrastowych. Lekarz lub pielęgniarka wyjaśnią pacjentowi,
dlaczego w jego przypadku stosowany jest ten rodzaj cewnika.
W którym miejscu cewnik PICC jest
wprowadzany do ciała?
Lekarz lub pielęgniarka wprowadza cewnik PICC do żyły w ramieniu, a
następnie doprowadza go do światła dużej żyły wiodącej do serca.
Miejsce wkłucia cewnika wymaga specjalnego traktowania, którego zasady opisano w
dalszej części niniejszej broszury.
Indicates superficial
vein passing deep
=
Copyrig
ht '94
Garb
ett
Jak należy dbać o cewnik PICC?
Dbałość o stan cewnika PICC wymaga wykonywania kilku czynności.
• Oczyścić miejsce wkłucia i nałożyć czysty opatrunek;
• Przepłukać cewnik;
• Zmienić nasadkę iniekcyjną, oraz
• Umiejętnie wykrywać i rozwiązywać problemy w razie ich
wystąpienia.
Uwagi i/ludzmiany zalecaneprzez pielęgniarkę lub lekarza.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5
4
3
1
2
74