Abiomed Impella LD, User Manual

Page: 88 / 176

86 Impella LD
®
kredsløbsstøttesystem
Aortaklap
Membran
Sensor
Differentialtryksensor
Tryk i aorta
Kanyle
Ventrikeltryk
Flow fra
ventrikel
Flow til
aorta
Tryksensorens membran bøjer, når trykket på den ene side er forskelligt fra
trykket på den anden side, og membranens elektriske egenskaber ændres,
i takt med at den bøjes. Dette gør, at sensoren genererer et elektrisk
signal, der er proportionalt med membranens bøjning og derfor også
proportionalt med forskellen på trykket uden for kanylen og i kanylen. Når
Impella LD ® katetret befinder sig i den korrekte position over aortaklappen,
påvirkes sensorens overside (den udvendige overflade) af trykket i aorta,
og undersiden af sensoren (den indvendige overflade) påvirkes af trykket
i ventriklen. Derfor svarer placeringssignalet omtrent til forskellen mellem
trykket i aorta og trykket i ventriklen.
Bl
od
tr
yk
(m
m
Hg
)
Tid
Systole
Diastole
120
0
80
Trykforskel (P
Differential
)
Tryk i aorta
P
Differential
= P
AO
- P
LV
Tryk i venstre ventrikel (P
LV
) Tryk i aorta (P
AO
)
Trykforskel
Tryk i venstre ventrikel
Når Impella LD katetret befinder sig i den korrekte position over
aortaklappen, resulterer ændringerne i trykket, der skyldes hjertets cyklus, i
et pulserende placeringssignal. Under diastolen skaber den store trykforskel
mellem aorta og venstre ventrikel et kraftigt elektrisk signal. Derefter falder
trykforskellen mellem aorto og venstre ventrikel, og dermed det elektriske
signal, til nul, når aortaklappen åbner ved systolens top.
På denne måde frembringer de kontinuerlige trykændringer, der opstår på
grund af hjertets cyklus, den pulserende kurve (op og ned), der kan ses på
Automated Impella Controller displayet.
Hvis Impella LD ® katetret ikke sidder korrekt over aortaklappen, eller hvis
det befinder sig helt inde i aorta eller i ventriklen, er trykket på indersiden og
ydersiden af kanylen det samme under hele hjertecyklussen. Dette betyder,
at trykket på begge sider af membranen er det samme, hvilket resulterer i et
fladt placeringssignal.
SKYLLEKASSETTE
Brug ikke saltvand i skyllesystemet.
Skyllekassetten forsyner Impella LD katetret med skyllevæske. Skyllevæsken
(normalt 5 % glukoseopløsning i vand med heparin) strømmer fra
skyllekassetten gennem katetret til den mikroaksiale blodpumpe for at
forhindre blodet i at løbe ind i motoren. Når skyllekassetten er installeret
korrekt i Automated Impella Controller, vender Abiomed
®
-logoet opad, og
det er vendt mod dig.
Bemærk: Hvis det medfølger, skal du frakoble Y-stikket fra skylleslangen og
kassere det, når du sætter Impella LD systemet op, og tilslutte den gule luer
på enden af renseslangen direkte til den gule luer på Impella LD katetret
DA
N
S
K