Abiomed Impella LD, User Manual

Page: 119 / 176

117 Impella LD
®
sirkulasjonsstøttesystem
15.
Trykk FLOW-KONTROLL på myk knapp for å øke P-nivået til P-9 for
å bekrefte riktig og stabil plassering. Kontroller plassering med TEE og
plasseringssignalskjermen. Flytt på kateteret om nødvendig.
Merk: Når strømningshastigheten økes til maksimal strømning, har
Impella LD kateteret en tendens til å bli trukket inn i ventrikkelen. Sjekk
posisjonering ved maksimal strømning for å sikre riktig plassering i hele
innstillingsområdet for P-nivået
16.
Posisjoner den fremre silikonpluggen så nært som mulig over
aorta. Fest silikonpluggen til transplantatet ved hjelp av en
gjennomtrengende suturligatur.
Merk:
Når du fester silikonpluggen til transplantatet, må du forsikre
deg om at den gjennomtrengende suturen IKKE går helt gjennom
silikonpluggen og skader Impella LD kateteret inni pluggen.
Gjennom-
trengende
sutur
Ligatur
Bakre silikonplugg
Fremre silikonplugg
Illustrasjon av transøsofagalt ekkokardiogram (TEE)
som viser riktig Impella LD ® -kateterposisjon
Inngangsområde for
Impella LD ® -kateter
Utgangsområde for
Impella LD ® -kateter
RV
LV
LA
Aortaklaff
17.
Fjern overflødig blod fra det vaskulære transplantatet og sikre den
bakre silikonpluggen til enden av transplantatet.
18. Etter å ha oppnådd riktig og stabil plassering, senk P-nivået til ønsket
nivå for støtte.
Merk: Etter innsetting av kateteret (og inntil eksplantasjon), skal ACT
holdes på 160 til 180 sekunder.
19. Velg det laveste P-nivået som lar deg oppnå den strømningshastigheten
som er nødvendig for pasientstøtte. Du kan velge ett av ti P-nivåer (P-0
til P-9) for Impella LD kateteret
P-NIVÅER
Du kan velge ett av ti P-nivåer (P-0 til P-9) for Impella LD
®
-kateteret.
Velg det laveste P-nivået som lar deg oppnå den strømningshastigheten som
er nødvendig for pasientstøtte.
P-nivå *Strømningshastighet (l/min)
P-0 0,0
P-1 0,0–1,4
P-2 0,5–2,6
P-3 0,5–3,1
P-4 0,9–3,4
P-5 1,4–3,7
P-6 1,8–4,0
P-7 2,6–4,4
P-8 3,4–4,7
P-9 4,2–5,3
*Strømningshastighet kan variere på grunn av sug eller feilplassering.
SKYLLEKASSETT PROSEDYRER
SKIFT KASSETT OG POSE
Følg disse trinnene for å skifte både skyllekassetten og purgevæsken:
1.
Trykk på PURGE -MENY og velg deretter «Skift kassett og pose» fra
menyen.
2.
Trykk på START for å begynne prosessen med å skifte kassett og
væske.
3.
Når kontrolleren ber om det, koble lueren fra Impella -kateteret.
Merknad om tilkobling av skylleslanger til kateteret: Hvis
den er inkludert, fjern og kast y-koblingen og koble den gule lueren
på skylleslangen direkte til den gule tilbakeslagsventilen på Impella
-kateteret.
4.
Åpne døren til skyllekassetten ved å trykke på knappen på
venstre side av konsollen. Fjern og kast den gamle kassetten og
skyllevæskeposen.
5.
Åpne den nye skyllekassetten. Stikk den nye purgevæskeposen med
den nye skyllekassettslangen. Velg NESTE for å fortsette.
6.
Sett den nye skyllekassetten inn i kontrolleren. Pass på å skyve
skylle platen på plass og forleng skylleslangen gjennom gapet i
skyllekassettdøren når du lukker døren.
7.
Kontroller at lueren er koblet fra. Trykk på NESTE for å fortsette med
å prime skyllekassetten. Først når primingen er fullført, bes du om å
koble skylleslangen til Impella LD
®
kateteret.
N
O
R
SK