Abiomed Impella LD, User Manual

Page: 115 / 176

113 Impella LD
®
sirkulasjonsstøttesystem
Aortaklaff
Membran
Sensor
Differensialtrykk
sensor
Aortatrykk
Flow til
aorta
Flow fra
ventrikkel
Kanyle
Ventrikkeltrykk
Trykksensormembranen bøyes når trykket på den ene siden er forskjellig
fra trykket på den andre siden, og membranens elektriske egenskaper
endres når den bøyer seg. Dette lar sensoren generere et elektrisk signal
proporsjonalt med hvor mye membranen er bøyd, og dermed proporsjonal
med forskjellen mellom trykket på utsiden av kanylen og trykket inni.
Når Impella LD
®
kateteret plasseres i riktig posisjon over aortaklaffen,
blir toppen (ytre overflate) av sensoren utsatt for aortatrykket og bunnen
(indre overflate) av sensoren blir utsatt for det ventrikulære trykket. Derfor
er plasseringssignalet tilnærmet lik forskjellen mellom aortatrykket og
ventrikkeltrykket.
Bl
odt
ryk
k (
m
mHg
)
Tid
Systole
Diastole
120
0
80
Trykkforskjell (P
Differensial
)
Aortatrykk
P
Differensial
= P
AO
- P
LV
Venstre ventrikkeltrykk (P
LV
)
Aortatrykk (P
AO
)
Trykkforskjell
Venstre
ventrikkeltrykk
Når Impella LD kateteret er riktig plassert på tvers av aortaklaffen, fører
endringene i trykket knyttet til hjertesyklusen til et pulsatilt plasseringssignal.
Under diastole skaper den store trykkforskjellen mellom aorta og venstre
ventrikkel et stort elektrisk signal. Deretter ved systolens topp, når
aortaklaffen åpnes, er trykkforskjellen mellom aorta og venstre ventrikkel –
og dermed det elektriske signalet – null.
Dermed produserer de kontinuerlige trykkendringene som er forbundet med
hjertesyklusen den pulserende (opp og ned) bølgeformen som er sett på
skjermen til Automated Impella Controller.
Når Impella LD
®
kateteret ikke er plassert på riktig måte over aortaklaffen,
eller når den er helt i aorta eller helt i ventrikkelen, er trykket utenfor og inne
i kanylen det samme gjennom hele hjertesyklusen. Som et resultat er trykket
på hver side av sensormembranen det samme, noe som resulterer i et flatt
plasseringssignal.
SKYLLEKASSETT
Ikke bruk saltvann i skyllesystemet.
Skyllekassetten leverer purgevæske til Impella LD kateteret. Purgevæsken
(typisk 5 % glukoseløsning i vann med heparin) strømmer fra skyllekassetten
gjennom kateteret til den mikroaksial blodpumpe for å forhindre at blod
kommer inn i motoren. Når skyllekassetten er riktig installert i Automated
Impella Controller, blir Abiomed ® -logoen stående og vender mot deg.
Merk:
Hvis den er inkludert, må du koble fra og kaste Y-koblingen fra
skylleslangen når du setter opp Impella LD System og koble den gule lueren
på enden av skylleslangen direkte til den gule lueren på Impella LD kateteret
N
O
R
SK