Abiomed Impella LD, User Manual

Page: 153 / 176

151 Verenkierron Impella LD
®
tukijärjestelmä
Aorttaläppä
Kalvo
Anturi
Paine-eroanturi
Valtimopaine
Virtaus
aorttaan
Virtaus
kammiosta
Kanyyli
Kammiopaine
Paineanturin kalvo taipuu, kun toisella puolella oleva paine eroaa toisella
puolella olevasta paineesta, ja kalvon sähköiset ominaisuudet muuttuvat,
kun se taipuu. Näin anturi voi tuottaa sähkösignaalin suhteessa siihen,
kuinka paljon kalvo taipuu, ja on siten verrannollinen kanyylin ulkopuolisen
paineen ja sisäpuolisen paineen väliseen eroon. Kun Impella LD ® katetri
asetetaan oikeaan paikkaan aorttaläpän poikki, anturin yläosa (ulkopinta)
altistuu aorttapaineelle ja anturin alaosa (sisäpinta) kammiopaineelle. Näin
ollen sijaintisignaali vastaa suurin piirtein aorttapaineen ja kammiopaineen
välistä eroa.
Ve
re
npa
ine
(mm
Hg
)
Aika
Systole
Diastole
120
0
80
Paine-ero (P
Differenssinen
)
Valtimopaine
P
Differentiaalinen
= P
AO
– P
LV
Vasemman kammion paine
Valtimopaine (P
AO
)
Paine-ero
Vasemman
kammion paine
Kun Impella LD katetri on sijoitettu oikein aorttaläpän poikki, sydämen
toimintajaksoon liittyvät paineen muutokset aiheuttavat pulsoivan
sijaintisignaalin. Diastolen aikana aortan ja vasemman kammion välinen
suuri paine-ero luo suuren sähkösignaalin. Systolen huipussa aorttaläpän
avautuessa aortan ja vasemman kammion välinen paine-ero – ja siten
sähkösignaali – on nolla.
Näin ollen sydämen toimintajaksoon liittyvät jatkuvat paineenmuutokset
tuottavat pulsoivan (ylös ja alas) käyrän Automated Impella Controller
näytössä.
Kun Impella LD ® katetria ei ole sijoitettu oikein aorttaläpän poikki tai kun se
on kokonaan aortassa tai kammiossa, paineet kanyylin ulko- ja sisäpuolella
ovat samat koko sydämen toimintajakson ajan. Tämän seurauksena paine
anturikalvon kummallakin puolella on sama, jolloin tuloksena on tasainen
asetusignaali.
HUUHTELUKASETTI
Älä käytä suolaliuosta huuhtelujärjestelmässä.
Huuhtelukasetti syöttää huuhtelunestettä Impella LD katetriin. Huuhteluneste
(tavallisesti 5-prosenttinen glukoosiliuos vedessä, jossa hepariinia)
virtaa huuhtelukasetista katetrin läpi mikroaksiaaliseen veripumppuun ja
estää veren pääsyn moottoriin. Kun huuhtelukasetti on asennettu oikein
Automated Impella Controller ohjaimeen, Abiomed
®
-logo on pystysuorassa
ja sinua kohti.
Huomautus: Jos mukana on Y-liitin, irrota se huuhteluletkusta ja hävitä
Impella LD System järjestelmän asennuksen yhteydessä. Liitä huuhteluletkun
päässä oleva keltainen luer-liitin suoraan Impella LD katetrin keltaiseen luer-
liitokseen.
SU
O
M
I