Português
M-5276-658A
33
Instruções de utilização
Consulte os Manuais do Utilizador da bomba de irrigação, do gerador de RF e
da tubagem de irrigação para as instruções sobre como ligar e utilizar estes
sistemas em conjunto com o Cateter de Ponta Deflectível para
Diagnóstico/Ablação T
HERMO
C
OOL
®
SF. Utilize os cabos acessórios apropriados
da Biosense Webster para ligar o Cateter de Ponta Deflectível para
Diagnóstico/Ablação T
HERMO
C
OOL
®
SF
ao equipamento acessório apropriado.
1.
Utilizando uma técnica asséptica, remova o cateter da respectiva
embalagem e coloque-o numa área de trabalho esterilizada. Inspeccione o
cateter cuidadosamente para se certificar da integridade do eléctrodo e das
condições gerais do dispositivo.
2.
Crie um acesso vascular num vaso central de grande calibre utilizando
técnicas assépticas.
3.
Para verificar a compatibilidade entre a bainha e o cateter, faça avançar o
cateter através da bainha antes de o introduzir.
4.
Ligue o cateter ao equipamento de gravação e/ou ao gerador de RF
utilizando o cabo Biosense Webster apropriado. Para completar o circuito
eléctrico, ligue um eléctrodo indiferente à entrada do eléctrodo indiferente
no gerador de RF.
5.
Ligue a tubagem de irrigação a um saco de solução salina normal
heparinizada (1 u heparina/ml) à temperatura ambiente utilizando práticas
hospitalares de segurança padrão. Abra a torneira na ponta da tubagem de
irrigação e encha a tubagem de irrigação o mais devagar possível. Remova
todo o ar que estiver preso e depois feche a torneira.
6.
Coloque a tubagem de irrigação na bomba de irrigação. Abra a torneira e
expurgue a tubagem de irrigação de acordo com as instruções da bomba
de irrigação até o ar sair pela ponta aberta da tubagem.
7.
Ligue a torneira na ponta da tubagem de irrigação ao encaixe luer do
Cateter de Ponta Deflectível para Diagnóstico/Ablação T
HERMO
C
OOL
®
SF.
8.
Expurgue o cateter e a tubagem de acordo com a técnica padrão para
garantir a ausência de bolhas de ar presas e para garantir que os orifícios
de irrigação se encontram desobstruídos.
9.
Inicie a irrigação contínua a um débito de 2 ml/minuto.
10. Introduza o Cateter para Diagnóstico/Ablação T
HERMO
C
OOL
®
SF
através do
local de entrada, utilizando uma bainha-guia com o tamanho mínimo de 8
F. Faça avançar o cateter até à área sob investigação. Utilize fluoroscopia
e electrogramas para ajudar no posicionamento correcto.
11. Deflexão dos cateteres:
Utilize o manípulo oscilante para deflectir a ponta do cateter (Figura 1).
Quando o manípulo for puxado desde a posição neutra, a ponta deflecte-se
na direcção da rotação. A quantidade de deflexão é relativa à quantidade
da rotação do manípulo. Quando o manípulo for pressionado para a frente,
a ponta deflecte-se na direcção oposta. Para endireitar a ponta, reponha o
manípulo oscilante na posição neutra.
Figura 1
O manípulo tem um controlo de fricção ajustável que permite ao operador
utilizar o manípulo oscilante e uma ponta deflectível num estado “livre” ou
regular a fricção até ao ponto em que o manípulo oscilante e a curva da
ponta ficam “bloqueados” na devida posição (Figura 2). Este botão está
localizado no lado oposto do manípulo oscilante. Fora da embalagem, o
botão estará na posição “off” (desligado), a qual possibilita a maior
liberdade de movimentos para o manípulo e a ponta deflectível. A
quantidade de fricção aumenta à medida que o botão de controlo da fricção
é rodado no sentido dos ponteiros do relógio até alcançar a posição “on”
(ligado) completa. A rotação no sentido horário a partir da posição “off”
(desligado) aumenta a fricção dentro do mecanismo de deflexão. A rotação
no sentido contrário aos ponteiros do relógio a partir da posição “on”
(ligado) diminui a fricção dentro do mecanismo de deflexão.
Figura 2
12. Para as definições da aplicação de RF e do débito, consulte a Tabela 1.
Tabela 1: Definições da RF e do débito
PARÂMETROS DE APLICAÇÃO DA RF RECOMENDADOS
ABLAÇÃO
AURICULAR
ABLAÇÃO
VENTRICULAR
Potência
15 W a 30 W*
31 W a 50 W
Monitorização da
temperatura
<40°C** <40°C**
Débito da irrigação durante a
aplicação de RF
8 ml/min
15 ml/min
Tempo de aplicação
30 a 120
segundos
60 a 120 segundos
* Podem ser utilizados níveis de potência superiores a 30 Watts quando não
é possível alcançar as lesões transmurais com níveis de potência inferiores.
No caso de definições de potência > 30 Watts, o débito de irrigação
recomendado é de 15 ml/minuto.
** A temperatura apresentada no gerador de RF não representa a
temperatura do tecido ou a temperatura da interface eléctrodo-tecido.
Recomendação adicional:
Para ablação do flutter istmo dependente, as aplicações de potência
superiores a 30 Watts e até 50 Watts só devem ser utilizadas se não for
possível alcançar o bloqueio da condução com níveis de potência inferiores.
WARNING: This is a controlled proprietary and confidential document. Verify revision is current prior to use.
AVISO: Este es un documento controlado, confidencial, y con derechos reservados. Revisar si es la revision mas actualizada.
