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Nota: quando “Wires” è impostato su “12-lead” nelle impostazioni ECG, “Apnea” può essere impostato su
OFF, 10, 15, 20, 25, 30, 35 e 40.
•
Source (Sorgente)
: Sorgente del segnale di respirazione. Questa voce è preimpostata su “CO
2
” se la
funzione di monitoraggio CO
2
è selezionata. In caso contrario, la sorgente sarà ottenuta dalla misurazione
dell’impedenza toracica tramite elettrodi ECG; la sorgente del segnale può provenire dagli elettrodi ECG
identificati con “ECG Lead I” (Derivazione ECG I) e “ECG Lead II” (Derivazione ECG II). (Nota: QUANDO è
selezionato “12-lead”, allora “Source” è preimpostato per essere “ECG Lead II” e non è regolabile.)
•
Zero
: premere per eseguire l’azzeramento per la CO
2
.
•
PARM
: per accedere alle impostazioni di allarme HR. Si veda la sezione “Comprendere le Impostazioni di
Allarme”.
•
Default
: ritornare al valore di fabbrica preimpostato.
Nota:
nella finestra di impostazioni RESP, possono essere inserite Impostazioni di CO
2
e/o AG se il vostro
monitor è configurato con il monitoraggio CO
2
e il monitoraggio AG.
: cliccare per avviare o arrestare il Monitoraggio CO
2
. Quando è selezionato il
monitoraggio CO
2
, tutte le voci impostate su “RESP” passeranno a “CO
2
”.
Si veda il Capitolo sul Monito-
raggio dell’Anidride Carbonica (CO
2
).
: cliccare per avviare o arrestare il monitoraggio AG. Quando è selezionato il
monitoraggio AG, tutte le voci impostate su “RESP” passeranno a “AG”.
Si veda il Capitolo riguardo il
Monitoraggio del Gas Anestetico (AG).
Capitolo 9
MONITORAGGIO NIBP
9.1 Introduzione
9.1.1 La misurazione oscillometrica della pressione arteriosa
Questo dispositivo applica la tipica misurazione non invasiva della pressione arteriosa mediante il metodo
oscillometrico. Viene utilizzato un bracciale per occludere l’arteria tramite gonfiaggio sopra la pressione sisto-
lica del paziente; il dispositivo misura l’ampiezza dei cambiamenti di pressione con la pulsazione all’interno
del bracciale al diminuire della pressione del bracciale. Le pulsazioni crescono in ampiezza raggiungendo un
massimo, quindi decrescono conformemente al decremento di pressione del bracciale. La pressione del brac-
ciale corrispondente alla massima ampiezza delle pulsazioni è approssimata alla pressione arteriosa media
(MAP), la pressione del bracciale all’ampiezza delle pulsazioni all’indietro ridotta in base alle giuste proporzioni
è definita come pressione sistolica (SYS), e la pressione del braccale all’ampiezza delle pulsazioni in avanti
ridotta in base alle giuste proporzioni è definita come pressione diastolica (DIA).
9.1.2 Il Metodo Oscillometrico vs. il metodo dei Toni di Korotkoff
Le misurazioni della pressione arteriosa mediante metodo oscillometrico o mediante metodo dei toni di Ko-
rotkoff possiedono una buona correlazione con la misurazione invasiva della pressione arteriosa. Cionono-
stante, tutte le misurazioni non invasive della pressione arteriosa hanno la loro parzialità se comparate con la
misurazione invasiva. Studi hanno mostrato che il metodo oscillometrico è più vantaggioso rispetto al metodo
dei toni di Korotkoff in quanto produce meno errori e possiede una maggiore affidabilità e stabilità, special-
mente nei casi critici quali aritmia, vasocostrizione, ipertensione, shock, ecc.
9.2 Informazioni in materia di sicurezza
Quando si effettua una misurazione della pressione sanguigna su un paziente neonato, NON utilizzare la
modalità Adulto. L’elevata pressione di gonfiaggio può provocare lesioni o addirittura gangrena. Questo
nonostante il monitor sia in grado di identificare il tipo di bracciale, così da fermare il gonfiaggio e indicare
“Cuff error” (Errore bracciale) durante la misurazione della pressione arteriosa ad un neonato quando il
sistema è impostato su paziente “Adult”. l’utente (medico o infermiere) deve prestare grande attenzione a
selezionare l’appropriato tipo di paziente.
Si consiglia di misurare la pressione manualmente.
Il monitoraggio NIBP è proibito per quelle persone che hanno gravi tendenze emorragiche o con anemia
falciforme, poiché può causare sanguinamento parziale.
NON avvolgere il bracciale attorno ad arti con tubi per trasfusioni o intubazioni o su aree dalla pelle lesio-
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