140
Dotyczy tylko pacjentów w USA
Firma Cook zaleca, aby pacjent zarejestrował w MedicAlert Foundation warunki
RM ujawnione w niniejszej instrukcji użycia . Dane kontaktowe MedicAlert
Foundation są następujące:
Adres: MedicAlert Foundation International
2323 Colorado Avenue
Turlock, CA 95382, USA
Telefon: +1-888-633-4298 (bezpłatny)
+1-209-668-3333 spoza obszaru USA
Faks: +1-209-669-2450
URL: www .medicalert .org
11.5 Dodatkowa obserwacja i leczenie pacjentów
Dodatkową obserwację i ewentualne leczenie zaleca się w przypadku:
• Tętniaków z przeciekiem wewnętrznym typu I
• Tętniaków z przeciekiem wewnętrznym typu III
• Powiększenia tętniaka o ≥5 mm w stosunku do maksymalnej średnicy
(bez względu na to, czy występuje przeciek wewnętrzny)
• Przemieszczenia
• Niedostatecznej długości przylegania
Rozważenie ponownej interwencji lub konwersja do otwartej operacji
naprawczej powinno obejmować ocenę chorób towarzyszących pacjenta
przez lekarza nadzorującego, oczekiwaną długość życia i osobistą decyzję
pacjenta . Pacjentów należy poinformować, że po umieszczeniu stent-graftu
wewnątrznaczyniowego możliwe są kolejne interwencje, w tym z użyciem
cewnika i konwersja do otwartej operacji .
12 ROZWIĄZYWANIE PROBLEMÓW ZWIĄZANYCH ZE ZWOLNIENIEM
GŁÓWNEGO TRZONU
UWAGA:
Wparcie techniczne specjalistów ds . produktów firmy Cook można
uzyskać kontaktując się z miejscowym przedstawicielem firmy Cook .
UWAGA:
W przypadku trudności z usunięciem odsłoniętych drutów stentu
ze stent-graftu podczas obracania niebieskiego uchwytu, należy przejść
do normalnego procesu rozprężenia, wykonując zwolnienie odgałęzienia
tożsamostronnego . Jeśli mimo to trudność nie zmniejsza się, należy przejść
do opisanych poniżej czynności rozwiązywania problemów ze zwalnianiem
głównego trzonu, aby rozmontować uchwyt obrotowy .
UWAGA:
W przypadku trudności ze zwolnieniem odgałęzienia
tożsamostronnego, należy przejść bezpośrednio do czynności 1-4 poniżej .
1 . Włożyć kleszczyki chirurgiczne do szczelin na zaciskach tylnego końca i
wysunąć oba zaciski . (
Rys . 44
i
45
)
2 . Zdjąć nasadkę tylnego końca z niebieskiego uchwytu obrotowego .
(
Rys . 46
)
3 . Trzymając czarny chwytak, zdjąć niebieski uchwyt obrotowy, przesuwając
go wstecz w linii prostej . (
Rys . 47
)
Będą widoczne druty zwalniające .
(
Rys .
48
)
UWAGA:
Podczas zdejmowania uchwytu obrotowego będzie wyczuwalne
naprężenie .
UWAGA:
Jeśli odczucie wskazuje, że uchwyt obrotowy nie da się zdjąć,
obrócić niebieski uchwyt obrotowy w kierunku przeciwnym do białej
strzałki (przeciwnym do ruchu wskazówek zegara) i kontynuować do chwili
całkowitego zdjęcia uchwytu .
UWAGA:
Uchwyt jest tak skonstruowany, że żadne niepowodzenia nie
przeszkodzą w obracaniu się niebieskiego uchwytu i usunięciu drutów
zwalniających .
4 . Za pomocą kleszczyków uchwycić wszystkie druty i wycofać je do chwili
zwolnienia stent-graftu . (
Rys . 49
)
