121
11.5 Extra controle en behandeling
Extra controle en eventueel behandeling wordt aanbevolen bij:
• aneurysmata met type-I-endolekkage
• aneurysmata met type-III-endolekkage
• aneurysmavergroting, ≥ 5 mm van maximale diameter (ongeacht de staat
van de endolekkage)
• migratie
• inadequate lengte van de afdichting
Bij het overwegen van herinterventie of conversie naar open reparatie dient
rekening te worden gehouden met de beoordeling van de behandelend
arts van de comorbiditeiten, de levensverwachting en de persoonlijke
keuzes van de patiënt . De patiënten dienen te weten dat na plaatsing van
een endovasculaire prothese een herinterventie nodig kan zijn, waaronder
hernieuwde katheterisatie of een open operatieve correctie .
12 PROBLEMEN OPLOSSEN BIJ HET LOSKOPPELEN VAN DE
MAIN
BODY
NB:
U kunt een beroep doen op technische assistentie van een Cook
productspecialist door contact op te nemen met uw plaatselijke Cook
vertegenwoordiger .
NB:
In geval van problemen bij het verwijderen van de blootliggende
stentdraden bij het roteren van de blauwe handgreep voert u de normale
ontplooiingsprocedure van het loskoppelen van de ipsilaterale stomp uit .
Als het probleem hiermee nog niet wordt verholpen, gaat u verder met de
stappen voor het oplossen van problemen met het loskoppelen van de main
body hieronder om de rotatiehandgreep te demonteren .
NB:
Bij problemen met het loskoppelen van de ipsilaterale stomp gaat u direct
door naar stap 1–4 hieronder .
1 . Plaats de chirurgische tang in de sleuven in de afsluitklemmen en schuif
beide klemmen eruit . (
Afb . 44
en
45
)
2 . Verwijder de afsluitdop van de blauwe rotatiehandgreep . (
Afb . 46
)
3 . Houd de zwarte grijper vast en verwijder de blauwe rotatiehandgreep door
deze recht terug te schuiven . (
Afb . 47
)
De trigger wires zullen zichtbaar zijn .
(
Afb . 48
)
NB:
Er zal spanning worden gevoeld bij het verwijderen van de
rotatiehandgreep .
NB:
Als de blauwe rotatiehandgreep aanvoelt alsof deze niet kan
worden verwijderd, draait u de blauwe rotatiehandgreep in de richting
tegengesteld aan die van de witte pijl (linksom) en gaat u door tot de
handgreep volledig is verwijderd .
NB:
De handgreep is zodanig ontworpen dat geen enkel defect het roteren
van de blauwe handgreep en het verwijderen van de trigger wires zal
belemmeren .
4 . Grijp alle draden vast met de tang en trek deze terug tot de prothese is
losgekoppeld . (
Afb . 49
)
