Fahl SPIRAFLEX, Инструкция по эксплуатации

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ACHTUNG!
Bei längerfristiger Überschreitung des Maximaldruckes kann die Schleimhautdurchblu -
tung beeinträchtigt werden (Gefahr von ischämischen Nekrosen, Druckulzera, Tracheo -
malazie, Trachealstenose, Pneumothorax). Bei beatmeten Patienten sollte der vom Arzt
festgelegte Cuffdruck nicht unterschritten werden, um einer stillen Aspiration vorzu -
beugen. Zischende Geräusche im Bereich des Ballons, insbesondere beim Ausatmen,
zeigen an, dass der Ballon die Trachea nicht ausreichend abdichtet. Lässt sich die Tra -
chea mit den vom Arzt festgelegten Druckwerten nicht abdichten, sollte die gesamte
Luft aus dem Ballon wieder abgezogen und der Blockungsvorgang wiederholt werden.
Gelingt dies bei Wiederholung nicht, empfehlen wir die nächst größere Trachealkanüle
mit Ballon zu wählen. Bedingt durch die Gasdurchlässigkeit der Ballonwandung lässt
der Druck des Ballons grundsätzlich mit der Zeit etwas nach, kann aber bei Gasnarkosen
auch ungewollt ansteigen. Eine regelmäßige Drucküberwachung wird daher dringend
empfohlen.
Der Cuff darf keinesfalls zu stark mit Luft befüllt werden, da dies zu Schäden an der
Trachealwand, Rissen im Cuff mit anschließender Entleerung oder Verformung des
Cuffs führen kann, wodurch eine Blockierung der Atemwege nicht ausgeschlossen ist.
VORSICHT!
Während einer Anästhesie kann aufgrund von Distickstoffoxid (Lachgas) der Cuffdruck
ansteigen/abfallen.
2. Herausnehmen der Kanüle
VORSICHT!
Zubehör wie das Tracheostoma Ventil oder HME (Wärme- und Feuchtigkeitsaustauscher)
müssen zuerst entfernt werden, bevor die Fahl ®
Trachealkanülen herausgenommen
werden.
ACHTUNG!
Bei instabilem Tracheostoma oder in Notfällen (Punktions-, Dilatationstracheostoma)
kann das Stoma nach dem Herausziehen der Kanüle zusammenfallen (kollabieren) und
dadurch die Luftzufuhr beeinträchtigen. In diesem Fall muss rasch eine neue Kanüle
zum Einsatz bereitgehalten und eingesetzt werden. Zur vorübergehenden Sicherung der
Luftzufuhr kann ein Tracheospreizer verwendet werden.
Vor Herausnahme der Trachealkanüle muss der Cuff entleert werden. Die Herausnahme
sollte bei leicht nach hinten geneigtem Kopf erfolgen.
ACHTUNG!
Niemals den Cuff mit einem Cuffdruckmessgerät entleeren – diesen Vorgang immer
mittels Spritze durchführen.
Vor Entlüften des Ballons mittels Spritze und Herausnahme der Kanüle muss zunächst der
Trachealbereich oberhalb des Ballons durch Absaugung von Sekreten und Schleim gereinigt
werden. Bei bewusstseinsklaren Patienten mit erhaltenen Reflexen wird empfohlen, den
Patienten abzusaugen bei gleichzeitigem Entblocken der Trachealkanüle. Die Absaugung
erfolgt mit einem Absaugkatheter, der durch das Kanülenrohr bis in die Trachea eingeführt wird.
So erfolgt das Absaugen problemlos und patientenschonend und Hustenreiz und die Gefahr
einer Aspiration werden minimiert.
Ziehen Sie dann bei gleichzeitigem Absaugen den Druck aus dem Cuff.
Evtl. vorhandenes Sekret wird nun aufgenommen und kann nicht mehr aspiriert werden.
Beachten Sie bitte, dass die Kanüle auf jeden Fall vor dem Wiedereinsetzen gem. den
nachfolgenden Bestimmungen gereinigt, ggfs. desinfiziert und mit Stomaöl gleitfähig
gemacht sein muss.
Gehen Sie äußerst vorsichtig vor, um die Schleimhäute nicht zu verletzen.
Anwendungsschritte zur Herausnahme der Fahl
®
Trachealkanülen:
Das Herausnehmen der Trachealkanülen sollte bei leicht nach hinten geneigtem Kopf erfolgen.
Fassen Sie dabei die Kanüle seitlich am Kanülenschild bzw. am Gehäuse an (siehe Bild 7).
Entfernen Sie die Trachealkanülen vorsichtig.
Die Außenkanüle (bei Vorhandensein eines Cuffs mit aufgeblasenem Ballon) verbleibt im Tra -
cheostoma.