Fahl SPIRAFLEX, Инструкция по эксплуатации

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¡ATENCIÓN!
Si se supera la presión máxima durante un tiempo prolongado, puede alterarse la irri -
gación de la mucosa (peligro de necrosis isquémicas, úlceras por compresión, malacia
traqueal, estenosis traqueal, neumotórax). En los pacientes ventilados, la presión del
manguito no debe ser inferior a la especificada por el médico para evitar una aspiración
silenciosa. Los ruidos sibilantes en la zona del balón, especialmente durante la espira -
ción, indican que el balón no sella suficientemente la tráquea. Si no consigue sellar la
tráquea con los valores de presión especificados por el médico, extraiga la totalidad
del aire del balón y repita el proceso de bloqueo. Si todavía no logra el sellado correcto,
recomendamos que seleccione el tamaño siguiente de la cánula traqueal con balón. A
causa de la permeabilidad al gas de la pared del balón, la presión del balón se reduce
en cierto grado a lo largo del tiempo, pero también puede aumentar de forma indeseada
durante las anestesias inhalatorias. Por ello recomendamos vigilar periódicamente la
presión.
El manguito nunca se debe llenar en exceso de aire ya que ello podría provocar lesiones
en la pared traqueal o producir desgarros en el manguito con el consiguiente vaciado
o deformación del manguito, lo que provocaría un bloqueo de las vías respiratorias.
¡ATENCIÓN!
Durante una anestesia, la presión del manguito puede aumentar/disminuir a causa del
óxido nitroso (gas hilarante).
2. Extracción de la cánula
¡ATENCIÓN!
Antes de extraer la cánula traqueal Fahl
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se deben retirar los accesorios, como p. ej. la
válvula de traqueostoma o el HME (intercambiador de calor y humedad).
¡ATENCIÓN!
En caso de traqueostoma inestable o de emergencia (traqueotomía por punción, por
dilatación), el estoma puede colapsarse al extraer la cánula y afectar así al suministro
de aire. En ese caso deberá tenerse lista para el uso rápidamente una nueva cánula e
insertarse. Para asegurar provisionalmente el suministro de aire se puede utilizar un
dilatador traqueal.
Antes de extraer la cánula traqueal se debe vaciar el balón. La extracción se debe
realizar con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás.
¡ATENCIÓN!
No vacíe el manguito nunca con un equipo de medición de la presión del manguito –
realice el vaciado siempre con una jeringa.
Antes de desinflar el balón mediante una jeringa y de extraer la cánula deberá limpiar
primero la zona traqueal por encima del balón, aspirando las secreciones y el moco. En los
pacientes lúcidos que conservan los reflejos se recomienda aspirar al paciente y desbloquear
simultáneamente la cánula traqueal. La aspiración se realiza con un catéter de aspiración que
se introduce a través del tubo de la cánula hasta la tráquea. De este modo, la aspiración no
planteará problemas y se realizará de forma cuidadosa con el paciente, minimizando el reflejo
de tos y el peligro de una posible aspiración.
Despresurice a continuación el manguito realizando al mismo tiempo una aspiración.
Así se eliminarán las secreciones existentes y ya no se podrán inspirar. Recuerde que,
en cualquier caso, antes de volver a insertarla, la cánula debe limpiarse o desinfectarse
según las disposiciones siguientes y lubricarse con aceite para estoma.
Proceda con sumo cuidado para no lesionar las mucosas.
Pasos para la extracción de las cánulas traqueales Fahl
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:
La cánula traqueal debe extraerse con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás. Para ello,
sujete la cánula lateralmente por el escudo de la cánula o el soporte (ver Imagen 7).
Extraiga la cánula traqueal con cuidado.
La cánula exterior (si existe un manguito con balón inflado) permanece en el traqueostoma.
Durante la extracción de la cánula interior se debe prestar atención a lo siguiente:
Primero se deben retirar los accesorios (adaptador/válvula fonatoria/tapón para la tos/tapón de
decanulización) girándolos ligeramente en sentido antihorario (en estado insertado, en el lado
del paciente) (ver Imagen 15).