Terumo Crosstella OTW, Инструкция по эксплуатации, Страница: 93 / 115

93/115 (3212-1)
10. Balon vedno polnite ob spremljanju stanja napolnjenosti pod
presvetlitvijo. Balon polnite previdno, ob tem pa preverjajte
njegovo premikanje z radioneprepustnima ozna
č evalcema. Č e
opazite kakršnokoli nepravilnost, kot je majhen upor,
nepremi
č en kateter med uvajanjem ali ukrivljena distalna konica
vodilne žice, morate postopek takoj prekiniti in po č asi odstraniti
kateter skupaj z vodilno žico.
11. Katetra ne vstavljajte ali odstranjujte na hitro. (Hitro premikanje
lahko poškoduje kateter ali notranjo plast žile.)
12. Katetra ne premikajte z napolnjenim balonom. Ob premikanju
katetra z napolnjenim balonom lahko balon po
č i ali se pretrga
cevka katetra.
13. Balona v žili ne polnite ali praznite hitro. Zaradi hitrega polnjenja
ali praznjenja se lahko poškoduje žila ali po
č i balon in delci
ostanejo v telesu.
14. Za polnjenje balona ne uporabljajte injektorja (priprave za
samodejno injiciranje).
15. Bodite previdni, da prepre č ite poškodbe katetra s skalpelom ali
škarjami.
16. Č e med uvajanjem katetra zaznate kakršnokoli nepravilnost, kot
je mo č an upor, morate postopek takoj prekiniti. Nato morate
preveriti vzrok in ustrezno ukrepati. ( Č e boste nadaljevali s
postopkom s prekomerno silo, lahko pride do poškodbe katetra
ali stene žile.)
17. Vedno pazite na stanje bolnika in nadzorujte telesno
temperaturo, utrip ter dihanje.
Č e opazite kakršnokoli
nepravilnost, takoj prenehajte z uporabo katetra ali ukrepajte
ustrezno po zdravniški presoji glede na stanje bolnika.
18. Po uporabi kateter odstranite kot medicinske odpadke v skladu z
bolnišni
č nimi postopki.
19. Ne uporabljajte sredstev, ki vsebujejo organska topila, ali oljnatih
kontrastnih sredstev. Stik s temi sredstvi lahko pripelje do
poškodb katetra.
20. Katetra med uvajanjem ne smete ukrivljati ali obra č ati.
21. Med uvajanjem priprave v krvno žilo ali odstranjevanjem
priprave iz krvne žile mora biti balon povsem izpraznjen.
(Pripravo z ve
č jim in daljšim balonom praznimo dlje č asa.)
22. Č e med izvla č enjem priprave po opravljenem postopku za č utite
upor, priporo č amo odstranitev celotnega sistema skupaj z
uvajalom/vodilom.
23. Vedno uporabite kateter poleg vodilne žice, vstavljene v svetlino
vodilne žice.
[Navodila za postopek]
Materiali, ki jih obi č ajno potrebujemo ob uporabi balonskega katetra za
dilatacijo PTA Crosstella OTW, so:
・ Vodilna žica(e) ustreznega premera in dolžine
・
Ustrezno uvajalo/vodilo in dilatator
・
Fiola s kontrastnim sredstvom
・ Fiola sterilne fiziološke raztopine
・ Pripomo č ek za polnjenje z manometrom
・
Brizgalka z zaklepnim priklju č kom Luer
・
Tripotni petelin č ek
[Postopek ali navodila za uporabo]
1. Izbira katetra
Pred uporabo pod presvetlitvijo preverite notranji premer žile
proksimalno in distalno od stenoti
č ne lezije in izberite kateter z
ustrezno velikostjo balona. Č e sta za potrjen premer primerni dve
velikosti, izberite manjšo.
2. Priprava
1) Po asepti č ni odstranitvi katetra iz embalaže odstranite zaš č itne
materiale.
2) Zrak v balonu in razširitveni svetlini balona nadomestite s
teko
č ino za polnjenje v skladu z naslednjimi postopki.
a) Na odprtino za polnjenje balona pritrdite napravo za
polnjenje (ni vklju
č ena v ta komplet), napolnjeno s teko č ino
za polnjenje.
b) Po tem, ko približno 10 sekund ustvarjate negativni tlak v
napravi za polnjenje, usmerite konico cevke katetra navzdol
in po č asi sprostite negativni tlak, da bo teko č ina napolnila
balon in razširitveno svetlino balona ter izlo č ila zrak.
c) Č e je po tem, ko balon napolnite s teko č ino za polnjenje, v
njem in spojki prisoten zrak, ponavljajte postopek b), dokler
povsem ne izlo
č ite zraka.
d) Odstranite napravo za polnjenje z odprtine za polnjenje
balona in izlo
č ite zrak iz valja naprave za polnjenje.
e) Napravo za polnjenje ponovno pritrdite na odprtino za
polnjenje balona in ohranjajte negativni tlak. Preverite, da
zrak ne uhaja ve
č nazaj v brizgalko.
3) Svetlino vodilne žice izperite s heparinizirano fiziološko
raztopino z uporabo igle za izpiranje in jo napolnite s
heparinizirano fiziološko raztopino.
4) Celoten balonski kateter za dilatacijo PTA Crosstella OTW
potopite v fiziološko raztopino.
3. Vstavitev in napolnitev balonskega katetra
Pred uporabo preverite, ali je kateter združljiv z vodilnim katetrom
(ni vklju
č en v ta komplet), vodilom (ni vklju č en v ta komplet) in
vodilno žico (ni vklju č ena v ta paket) glede na naslednjo
razpredelnico.
Koda izdelka Premer balona (mm)
Združljivo vodilo
(Fr/mm)
Najve č ji premer za
vodilno žico (mm)
BD-
F20020MW
～
BD-
F60200LW
2mm,2.5mm,3mm,
4mm,5mm (brez dolžine balona
120mm,150mm,200mm), 6 mm
(dolžina balona 20 mm, 40 mm)
4Fr/1.35mm
0,46 mm (0.018")
5 mm (samo dolžina balona
120mm,150mm,200mm), 6 mm
(brez dolžine balona 20 mm, 40 mm)
5Fr/1.66mm
Pri uporabi tega katetra, vstavljenega v vodilo ali vodilni kateter
1) Pri uporabi tega katetra v vodilnem katetru popustite
hemostati
č ni ventil, a naj ostane še vedno dovolj privit, da
prepre č ite iztekanje krvi.
2) Ta kateter s povsem izpraznjenim balonom postopno vstavljajte
v vodilo ali vodilni kateter vzdolž vodilne žice, ki je potisnjena do
distalnega obrobja lezije. Pod presvetlitvijo kateter po
č asi
potiskajte, da se radioneprepustni ozna č evalec na balonu
pomakne do ciljnega mesta.
3) Pod presvetlitvijo preverite položaj radioneprepustnega
ozna
č evalca na balonu in dolo č ite mesto dilatacije.
4) Na odprtino za polnjenje balona č vrsto pritrdite pripomo č ek za
polnjenje.
5) Postopno napolnite balon do kon č nega premera in preverjajte
tlak za polnitev ter razširite stenoti č no lezijo (za premere
napolnjenega balona si oglejte razpredelnico skladnosti za
balone v 1. tabeli na koncu teh navodil za uporabo).
4. Odstranitev katetra
1) Ko ustvarite negativen tlak, da povsem izpraznite balon,
odstranite kateter.
5. Ponovna vstavitev katetra
1) Č e je potrebna ponovna vstavitev odstranjenega katetra z
izpraznjenim balonom, se prepri č ajte, da je balon povsem
izpraznjen in zložen, preden ga ponovno vstavite v krvno žilo
pacienta. Pri ponovni vstavitvi uporabljajte kateter, kot je
navedeno v delu »Vstavitev in napolnitev balonskega katetra«.
2) Č e pri ponovnem vstavljanju katetra za č utite oteženo
pomikanje, ga nehajte pomikati naprej in ga previdno odstranite
iz krvne žile pacienta. Za uporabo pripravite nov kateter
Crosstella OTW skladno s postopki, ki jih najdete zgoraj v tem
delu navodil za uporabo.