Terumo Crosstella OTW, Инструкция по эксплуатации

Страница: 85 / 115

85/115 (3212-1)
7. Antikoagul ā cijai j ā ievada hepar ī nu saturošs fiziolo ģ iskais
š ķī dums, kam ē r balonkatetrs atrodas asinsvad ā .
8. Nepiepildiet balonu vai nevirziet vad ī t ā jst ī gu, ja katetrs ir
saloc ī jies vai savijies.
9. Uzman ī gi manipulejiet katetru asinsvad ā , p ā rbaudot t ā uzga ļ a
novietojumu un kust ī bu, izmantojot fluoroskopiju vai DSA
(Digit ā l ā s subtrakcijas angiogr ā fijas) monitoru.
10. Vienm ē r ī gi piepildiet balonu, nov ē rojot t ā piepild ī šanas st ā vokli,
ar fluoroskopijas pal ī dz ī bu. Uzman ī gi piepildiet balonu, uzraugot
t ā kust ī bu ar rentgenstarojuma necaurlaid ī giem mar ķ ieriem. Ja
tiek nov ē rota jebk ā da veida anom ā lija, piem ē ram, neliela
pretest ī ba, nekust ī gs katetrs manipul ā cijas laik ā vai savijies
vad ī t ā jst ī gas dist ā lais uzgalis, proced ū ru ir nekav ē joties
j ā p ā rtrauc un šo katetru kop ā ar vad ī t ā jst ī gu ir l ē n ā m j ā iz ņ em.
11. Neievietojiet vai neiz ņ emiet šo katetru strauji. ( Ā tra darb ī ba var
saboj ā t katetru vai rad ī t asinsvada iekš ē jus boj ā jumus.)
12. Nevirziet šo katetru, ja balons ir piepild ī ts. (Virzot šo katetru, ja
balons ir piepild ī ts, var izrais ī t balona spr ā gšanu vai katetra
da ļ as sal ū šanu.)
13. Kad balons ir asinsvad ā , to strauji nepiepildiet vai neiztukšojiet.
(Strauja balona piepild ī šana vai iztukšošana var saboj ā t
asinsvadu vai izrais ī t balona spr ā gšanu, k ā rezult ā t ā t ā atliekas
var palikt ķ ermen ī .)
14. Nelietojiet inžektoru (autom ā tisku injekcijas ier ī ci), lai piepild ī tu
balonu.
15. J ā iev ē ro piesardz ī ba, lai nov ē rstu katetra boj ā jumus, ko var rad ī t
skalpelis vai š ķē res.
16. Ja tiek nov ē rota jebk ā da veida anom ā lija, piem ē ram, stipra
pretest ī ba katetra manipul ā cijas laik ā , proced ū ru ir nekav ē joties
j ā p ā rtrauc. J ā nosaka c ē lonis un j ā veic atbilstoši pas ā kumi.
(Turpinot oper ā ciju ar p ā rm ē r ī gu sp ē ku, var rad ī t katetra
boj ā jumu vai asinsvada sieni ņ as savainojumu.)
17. Vienm ē r ņ emiet v ē r ā pacienta st ā vokli un nov ē rojiet ķ erme ņ a
temperat ū ru, pulsu un elpošanu. Ja tiek konstat ē ta jebk ā da
veida anom ā lija, nekav ē joties p ā rtrauciet katetra izmantošanu
vai veiciet atbilstošus pas ā kumus pacienta st ā vok ļ a
normaliz ē šanai ā rsta uzraudz ī b ā .
18. P ē c katetra izmantošanas likvid ē jiet katetru k ā medic ī niskos
atkritumus saska ņā ar slimn ī c ā pie ņ emto k ā rt ī bu.
19. Nelietojiet rea ģ entus, kas satur organiskus š ķī din ā t ā jus vai
e ļļ ainas kontrastvielas. Non ā kot saskar ē ar šiem rea ģ entiem
katetram var rasties boj ā jums.
20. Veicot manipul ā cijas ar šo katetru,, nelociet vai negrieziet
katetru.
21. Ievadot šo ier ī ci asinsvad ā vai iz ņ emot šo ier ī ci no asinsvada
p ā rliecinieties, ka balons ir piln ī b ā iztukšots. (Ier ī cei ar liel ā ku un
gar ā ku balonu b ū s nepieciešams ilg ā ks laiks, lai balons
iztukšotos.)
22. Ja p ē c proced ū ras veikšanas š ī s ier ī ces iz ņ emšanas laik ā
nov ē rojama pretest ī ba, ieteicams iz ņ emt visu sist ē mu kop ā ar
ievad ī t ā ju/vad ī t ā jsl ū ž ā m.
23. Vienm ē r lietojiet katetru kop ā ar vad ī t ā jst ī gu, kas ievietota
vad ī t ā jst ī gas atver ē .
[Darb ī bas nor ā d ī jumi]
Materi ā li, kas parasti nepieciešami PTA ar Crosstella OTW PTA
dilat ā cijas balonkatetru, ietver:
・ vad ī t ā jst ī gu(-as) ar atbilstošu diametru un garumu
・ atbilstošu ievad ī t ā ju/vad ī t ā jsl ū žas un dilatora komplektu
・
kontrastvielas flakonu
・
sterila fiziolo ģ isk ā š ķī duma flakonu
・ piepild ī šanas ier ī ci ar manometru
・ Luera sl ē ga š ļ irci
・ tr ī svirzienu nosl ē gkr ā nu
[Darb ī bas metode vai lietošanas nor ā d ī jumi]
1. Katetra izv ē le
Pirms lietošanas p ā rbaudiet asinsvada iekš ē jo diametru
proksim ā li un dist ā li l ī dz stenotiskam asinsvada boj ā jumam,
izmantojot fluoroskopiju, un izv ē lieties katetru ar atbilstošu balona
izm ē ru. Ja p ā rbaud ī tajam diametram ir izmantojami divi izm ē ri, tad
izv ē lieties maz ā ko.
2. Sagatavošana
1) Atdaliet aizsargmateri ā lus p ē c tam, kad katetrs ir aseptiski
iz ņ emts no iepakojuma.
2) Balon ā un balona piepild ī šanas l ū men ā esošo gaisu nomainiet
ar kontrastvielu saska ņā ar t ā l ā k min ē taj ā m proced ū r ā m.
a) Pievienojiet piepild ī šanas ier ī ci (nav ietverta šaj ā komplekt ā ),
kas piepild ī ta ar piepild ī šanas š ķ idrumu, pie balona
piepild ī šanas atveres.
b) P ē c aptuveni 10 sekunžu negat ī v ā spiediena piem ē rošanas
piepild ī šanas ier ī cei virziet katetra da ļ as uzgali uz leju un
l ē n ā m atbr ī vojiet negat ī vo spiedienu, lai ļ autu š ķ idrumam
piepild ī t balonu un balona piepild ī šanas l ū menu un izvad ī tu
gaisu.
c) Ja p ē c tam balon ā un balona piepild ī šanas l ū men ā ir palicis
gaiss, atk ā rtojiet proced ū ru b), l ī dz viss gaiss ir piln ī b ā
izvad ī ts.
d) Atvienojiet piepild ī šanas ier ī ci no balona piepild ī šanas
atveres un izvadiet gaisu no piepild ī šanas ier ī ces cilindra.
e) Pievienojiet atkal piepild ī šanas ier ī ci balona piepild ī šanas
atverei un saglab ā jiet negat ī vu spiedienu. P ā rbaudiet, vai
š ļ irc ē vair ā k nenon ā k atpaka ļ gaiss.
3) Izskalojiet vad ī t ā jst ī gas l ū menu ar hepar ī nu saturošu
fiziolo ģ isko š ķī dumu, izmantojot skalošanas adatu, un piepildiet
l ū menu ar hepar ī nu saturošu fiziolo ģ isko š ķī dumu.
4) Iegremd ē jiet visu Crosstella OTW PTA dilat ā cijas balonkatetru
fiziolo ģ iskaj ā š ķī dum ā .
3. Balonkatetra ievietošana un piepild ī šana
Pirms lietošanas, l ū dzu, p ā rbaudiet, vai šis katetrs ir sader ī gs ar
vad ī t ā jkatetru (nav ietverts šaj ā komplekt ā ), ievadsl ū ž ā m (nav
ietvertas šaj ā komplekt ā ) un vad ī t ā jst ī gu (nav ietverta šaj ā
komplekt ā ), saska ņā ar t ā l ā k esošo tabulu.
Kataloga Nr. Balona diametrs (mm)
Sader ī gas
sl ū žas
(Fr/mm)
Vad ī t ā jst ī gas
maksim ā lais diametrs
(collas/mm)
BD-
F20020MW
～
BD-F60200LW
2mm,2.5mm,3mm,
4mm,5mm (iz ņ emot
120mm,150mm,200mm gariem
baloniem), 6mm (20mm, 40mm
gariem baloniem)
4Fr/1.35mm
0.018 collas (0,46
mm)
5mm (tikai
120mm,150mm,200mm gariem
baloniem), 6mm (iz ņ emot 20mm,
40mm gariem baloniem)
5Fr/1.66mm
Lietojot katetru, kas ievietots ievadsl ū ž ā s vai vad ī t ā jkatetr ā
1) Lietojot šo katetru vad ī t ā jkatetr ā , atbr ī vojiet hemostatisko ā rstu,
vienlaic ī gi turot to pietiekami cieši nosl ē gtu, lai nov ē rstu asins
nopl ū di.
2) Pak ā peniski ievadiet katetru ar piln ī b ā iztukšotu balonu
ievadsl ū ž ā s vai vad ī t ā jkatetr ā pa vad ī t ā jst ī gu un virziet l ī dz
boj ā t ā asinsvada dist ā lai perif ē rijai. Lietojot fluoroskopiju, l ē n ā m
virziet katetru, lai t ā rentgena kontrast ē jošais mar ķ ieris balon ā
sasniegtu vajadz ī go vietu.
3) Lietojot fluoroskopiju, p ā rbaudiet rentgena kontrast ē još ā
mar ķ iera novietojumu balon ā un nosakiet dilat ā cijas vietu
4) Stingri pievienojiet piepild ī šanas ier ī ci balona piepild ī šanas
atverei.
5) Pak ā peniski piepildiet balona l ī dz vajadz ī gajam diametram,
p ā rbaudot piepild ī šanas spiedienu un dilat ē jot stenotisko
asinsvada boj ā jumu (inform ā ciju par balonu infl ā cijas
diametriem skatiet balonu sader ī bas r ā d ī t ā ju tabul ā , kas
ievietota šo lietošanas nor ā d ī jumu beig ā s 1. tabul ā ).
4. Katetra iz ņ emšana
1) P ē c negat ī v ā spiediena piem ē rošanas, lai piln ī b ā iztukšotu
balonu, iz ņ emiet katetru.
5. Katetra atk ā rtota ievietošana
1) Ja nepieciešama atk ā rtota iz ņ emt ā katetra ar iztukšotu balonu
ievad ī šana, p ā rliecinieties, ka balons ir piln ī b ā iztukšots un