
Maintien du système V.A.C.
®
Therapy :
ne jamais laisser un pansement V.A.C.
®
en place pendant plus
de deux heures si le système V.A.C.
®
Therapy n'est pas en fonctionnement. Si la thérapie est interrompue
pendant plus de deux heures, retirer l'ancien pansement et irriguer la plaie. Appliquer un nouveau
pansement V.A.C.
®
provenant d'un emballage stérile et non ouvert, puis remettre en marche le système
V.A.C.
®
Therapy ; le médecin référent peut également décider d'appliquer un autre pansement.
Adhésif à base d'acrylique :
le film adhésif V.A.C.
®
de technologie avancée comprend un revêtement
adhésif à base d'acrylique pouvant entraîner une réaction indésirable chez les patients allergiques ou
hypersensibles à ce type d'adhésif. Si un patient présente une allergie ou une hypersensibilité connue
à ce type d'adhésif, ne pas utiliser le système V.A.C.
®
Therapy. Si des signes de réaction allergique ou
d'hypersensibilité apparaissent (rougeur, gonflement, éruption, urticaire ou prurit important), arrêter la
thérapie et appeler immédiatement un médecin. En cas d'apparition d'un bronchospasme ou de signes plus
graves d'une réaction allergique, appeler immédiatement un médecin.
Défibrillation :
retirer le pansement V.A.C.
®
si une défibrillation s'avère nécessaire dans la zone où il est
posé. Le pansement peut empêcher la transmission du courant électrique et/ou la réanimation du patient.
Imagerie par résonance magnétique (IRM) – unité de thérapie :
l'unité de thérapie V.A.C.
®
n'est pas protégée contre le champ magnétique de la RM. Ne pas introduire l'unité V.A.C.Via
™
dans un
environnement de RM.
Imagerie par résonance magnétique (IRM) – pansements V.A.C.
®
:
les pansements V.A.C.
®
peuvent être laissés sur le patient avec un risque minimal dans un environnement de RM, à condition
que le fonctionnement du système V.A.C.
®
Therapy ne soit pas interrompu pendant plus de deux heures
(se reporter au paragraphe ci-dessus : Maintien du système V.A.C.
®
Therapy).
Oxygénothérapie hyperbare (OHB) :
ne pas introduire l'unité de thérapie V.A.C.
®
dans un caisson
hyperbare. L'unité de thérapie V.A.C.
®
n'est pas conçue pour un tel environnement et peut représenter
un risque d'incendie. Après avoir déconnecté l'unité de thérapie V.A.C.
®
, il convient soit (i) de remplacer
le pansement V.A.C.
®
par un produit compatible avec l'OHB pendant le traitement hyperbare, soit (ii)
de recouvrir l'extrémité non clampée de la tubulure V.A.C.
®
avec de la compresse humide. Pendant un
traitement par OHB, la tubulure V.A.C.
®
ne doit pas être clampée. Ne jamais laisser un pansement V.A.C.
®
en place pendant plus de deux heures si le système V.A.C.
®
Therapy n'est pas en fonctionnement ; se
reporter au paragraphe ci-dessus Maintien du système V.A.C.
®
Therapy à ce sujet.
PRÉCAUTIONS D'EMPlOI
Précautions standard :
afin de réduire le risque de transmission d'agents pathogènes transportés par
le sang, il convient de respecter les mesures de précaution standard pour limiter le risque infectieux pour
tous les patients, conformément au protocole hospitalier, et indépendamment du diagnostic ou du niveau
d'infection présumé. Outre l'utilisation de gants, le personnel soignant doit porter une blouse et des
lunettes de protection s'il existe un risque d'exposition aux liquides physiologiques.
Système V.A.C.
®
Therapy avec pression continue ou Dynamic Pressure Control
™
(DPC,
contrôle dynamique de la pression) :
il est préférable d'utiliser la V.A.C.® Therapy avec une pression
continue plutôt qu'avec un contrôle dynamique de la pression sur les structures instables (par exemple, une
paroi thoracique instable ou une aponévrose endommagée) afin de limiter le mouvement et de stabiliser
le lit de
la plaie. Une thérapie continue est également recommandée chez les patients présentant un risque
accru de saignements ou en présence de plaies très exsudatives, de lambeaux et de greffons frais, et de
plaies comportant des fistules entériques aiguës.
Taille et poids du patient :
la taille et le poids du patient doivent être pris en considération lors de la
prescription d'une V.A.C.
®
Therapy. Les nouveau-nés, les enfants, certains adultes de petite taille et les
patients âgés doivent être surveillés de près pour repérer d'éventuelles pertes de liquide et déshydratation.
De même, les patients présentant des plaies très exsudatives ou de grandes dimensions par rapport à leur
taille et à leur poids doivent être surveillés de près, car dans ce cas, le risque de pertes de liquide excessives
et de déshydratation est accru. Dans le cadre de la surveillance des volumes de liquide collectés, il faut tenir
compte du volume contenu dans la tubulure et le réservoir.
Lésions de la moelle épinière :
dans l'éventualité d'un patient présentant une hyperréflexie autonome
(changements soudains de la tension artérielle ou de la fréquence cardiaque en réaction à une stimulation
du système nerveux sympathique), arrêter le système V.A.C.
®
Therapy afin de réduire la stimulation
sensorielle et appeler immédiatement un médecin.
Bradycardie :
afin de réduire le risque de bradycardie, le système V.A.C.
®
Therapy ne doit pas être placé à
proximité du nerf vague.
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