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ADVERTENCIAS
Hemorragias:
independientemente del uso de la Terapia V.A.C.
®
, algunos pacientes tienen un alto riesgo
de complicaciones hemorrágicas. Los siguientes tipos de pacientes tienen un mayor riesgo de hemorragia,
que, si no se controla, puede ser potencialmente mortal.
• Pacientes que tienen vasos sanguíneos u órganos debilitados o friables en o alrededor de la herida como
consecuencia, aunque no exclusivamente, de:
• Sutura del vaso sanguíneo (anastomosis nativas o injertos)/órgano
• Infección
• Traumatismo
• Radiación
• Pacientes sin la adecuada hemostasia de la herida
• Pacientes a los que se ha administrado anticoagulantes o inhibidores de la agregación plaquetaria
• Pacientes que no tienen una cobertura tisular adecuada sobre las estructuras vasculares
Si se prescribe Terapia V.A.C.
®
a pacientes que tienen alto riesgo de complicaciones hemorrágicas, deberán
ser tratados y vigilados en un entorno asistencial que el facultativo responsable considere adecuado.
Si se produce una hemorragia activa de forma repentina o abundante durante la Terapia V.A.C.
®
, o
si se observa sangre visible (rojo brillante) en el tubo o en el contenedor, detenga inmediatamente la
Terapia V.A.C.
®
, deje el apósito en su lugar, tome las medidas necesarias para detener la hemorragia y
solicite asistencia médica de inmediato. Las Unidades de Terapia y los Apósitos V.A.C.
®
no deben utilizarse
para prevenir, reducir al mínimo o detener la hemorragia vascular.
• Protección de vasos y órganos:
todos los vasos superficiales y expuestos y todos los órganos que se
encuentran dentro o alrededor de la herida deberán protegerse y cubrirse completamente antes de iniciar
la Terapia V.A.C.
®
.
Asegúrese siempre de que los apósitos V.A.C.
®
no entren en contacto directo con los vasos u órganos.
Utilice una capa gruesa de tejido natural para obtener la protección más eficaz. Si no se dispone de una
capa gruesa de tejido natural o no es quirúrgicamente viable, puede emplear como alternativa varias
capas de material no adherente de malla fina o tejido tratado mediante bioingeniería, si el facultativo
encargado del tratamiento considera que es necesario para proporcionar una barrera de protección
completa. Si utiliza materiales no adherentes, asegúrese de que estén sujetos de manera que se pueda
mantener su posición protectora durante la terapia.
También debe tenerse en cuenta la configuración de presión negativa y el modo de tratamiento que se
emplean al iniciar la terapia.
Se debe extremar la precaución al tratar heridas de gran tamaño que pueden contener vasos ocultos que
no resulten evidentes. Deberá vigilarse estrechamente al paciente para comprobar si existe hemorragia
en un entorno de asistencia que el médico encargado del tratamiento considere apropiado.
• Vasos sanguíneos infectados:
la infección puede erosionar los vasos sanguíneos y debilitar la pared
vascular, lo que puede aumentar la susceptibilidad al daño de los vasos por abrasión o manipulación.
Los vasos sanguíneos infectados presentan riesgo de complicaciones, incluida la hemorragia, que, si no
se controlan, pueden ser potencialmente mortales. Deberán extremarse las precauciones al administrar
Terapia V.A.C.
®
en las proximidades de vasos sanguíneos infectados o potencialmente infectados
(consulte la sección
«Protección de vasos y órganos»
más arriba).
• Hemostasia, anticoagulantes e inhibidores de la agregación plaquetaria:
los pacientes sin
hemostasia adecuada de la herida presentan un mayor riesgo de hemorragia, que, si no se controla,
puede ser potencialmente mortal. Deberá tratarse y vigilarse a estos pacientes en un entorno de
asistencia que el facultativo responsable del tratamiento considere apropiado.
Se deberá tener precaución al tratar a los pacientes con dosis de anticoagulantes o inhibidores de la
agregación plaquetaria que puedan incrementar el riesgo de hemorragia (en relación con el tipo y la
complejidad de la herida). Debe tenerse en cuenta la configuración de presión negativa y el modo de
tratamiento que se emplean al iniciar la terapia.
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