Covidien Shiley 18710S, Instructions For Use Manual

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es
7. Intube al paciente siguiendo las técnicas médicas actualmente
aceptadas y tenga en cuenta las ADVERTENCIAS y PRECAUCIONES
específicas relativas al manguito que se indican en el folleto de este
producto. Siga las técnicas médicas actualmente aceptadas para
asegurarse de que el tubo endotraqueal haya sido ubicado en la
tráquea y no haya sido ubicado accidentalmente en el esófago o
un bronquio principal.
8. Una vez que el paciente esté intubado, infle el manguito solo lo
suficiente para brindar un sellado efectivo a la presión deseada
de inflado del pulmón. Se recomienda el uso del volumen oclusor
mínimo o de las técnicas de fugas mínimas para determinar el inflado
del manguito y la medición o el monitoreo posterior de la presión
del manguito.
9. Una vez inflado el manguito, extraiga la jeringa del alojamiento de
la válvula. Dejar la jeringa acoplada mantendrá la válvula abierta,
permitiendo que el manguito se desinfle.
10. Verifique que el sistema de inflado del manguito no tenga pérdidas.
Se debe verificar periódicamente la integridad del sistema durante el
período de intubación. Cualquier desviación de la presión de sellado
seleccionada debe investigarse y corregirse inmediatamente.
11. El dispositivo se debe asegurar en las vías respiratorias del paciente
según las técnicas médicas actualmente aceptadas.
12. Siga los procedimientos hospitalarios relativos a la succión del lumen
de las vías aéreas para retirar secreciones.
13. Previo a la extubación, desinfle el manguito insertando una jeringa con
punta Luer dentro del alojamiento de la válvula y extrayendo la mezcla
gaseosa hasta que se note un vacío definitivo en la jeringa y el globo
piloto colapsado.
14. Extube al paciente siguiendo las técnicas médicas actualmente aceptadas.
15. Elimine el tubo endotraqueal utilizando los estándares médicos
actualmente aceptados para la eliminación de desechos biomédicos.
ADVERTENCIAS
• El manguito, el balón piloto y la válvula de cada tubo deben
probarse mediante el inflado antes del uso. Si se detecta alguna
disfunción en cualquier parte del sistema de inflado, el tubo no
debe utilizarse y se debe devolver.
• No infle el manguito en exceso. Generalmente, la presión del
manguito no debe exceder los 25 cmH
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O. Un inflado en exceso
puede provocar daño traqueal, ruptura del manguito con
desinflado subsiguiente o distorsión del manguito, lo que podría
conducir al bloqueo de las vías respiratorias.
• Desinfle el manguito antes de reposicionar el tubo. El movimiento
del tubo con el manguito inflado podría resultar en lesiones al
paciente, lo cual requeriría una posible intervención médica o
dañaría el manguito.
• Varias estructuras anatómicas óseas (p. ej., dientes, cornetes
nasales) dentro de las vías respiratorias o cualquier herramienta
de intubación con superficies afiladas pueden poner en peligro la
integridad del manguito. El daño que se produzca en la delgada
pared del manguito durante la inserción someterá al paciente
al riesgo de extubación y reintubación. Si el manguito está
estropeado, el tubo no debe usarse.
• Es imprescindible verificar que la posición del tubo siga siendo
la correcta luego de la intubación, especialmente cuando se altera
la posición del paciente o la colocación del tubo. Cualquier mal
posicionamiento del tubo debe corregirse inmediatamente.
• Se debe considerar la utilización del tubo traqueal reforzado si
se prevén la flexión extrema de la cabeza (mentón al pecho), el
movimiento del paciente (p. ej. a una posición lateral o boca abajo)
o la compresión anticipada del tubo después de la intubación.
• Las jeringas, las llaves de tres vías u otros dispositivos no deben
dejarse insertados en la válvula de inflado por un período
de tiempo prolongado. El estrés resultante podría dañar el
alojamiento de la válvula y permitir que el manguito se desinfle.
• Una cantidad excesiva de lubricante puede secarse sobre la
superficie interior del tubo traqueal, lo que da como resultado
un tapón de lubricante o una película transparente que bloquea
parcial o totalmente la vía respiratoria.
• Durante una visualización por resonancia magnética, se debe
asegurar el balón piloto cerca del conector Y del circuito del
ventilador al menos a 3 cm del área de interés para impedir
el movimiento y la distorsión de la imagen.
Precauciones
• El uso de un aerosol tópico de lidocaína se ha asociado con la
formación de microporos en los manguitos de PVC. Se ha informado
que la solución de hidrocloruro de lidocaína no posee este efecto.
• La difusión de óxido nitroso, oxígeno o aire pueden aumentar o
disminuir el volumen y la presión del manguito. Se recomienda inflar
el manguito con una mezcla gaseosa que estará en contacto con
su superficie externa como un medio de reducir el grado de dicha
difusión.
• Se desaconseja inflar el manguito solo por “palpación” o por el uso
de una cantidad medida de aire ya que la elasticidad es una guía
poco confiable durante el inflado. La presión interna del manguito
solo debe monitorearse con un dispositivo de medición de presión.
El balón piloto solo tiene por objeto indicar la presencia de presión
o vacío en el manguito y no tiene por objeto brindar una indicación
del nivel de presión.
• Evite la exposición a temperaturas elevadas y a la luz ultravioleta
durante el almacenamiento.