Covidien Shiley 18710S, Instructions For Use Manual

Page: 48 / 76

48
sk
8. Po intubovaní pacienta nafúknite manžetu, aby sa zabezpečilo
efektívne utesnenie pri požadovanom pľúcnom insuflačnom tlaku.
Na určenie nafúknutia manžety sa odporúča používať metódu
minimálneho uzatváracieho objemu alebo metódu minimálneho
úniku a nasledujúce meranie alebo monitorovanie tlaku manžety.
9. Po nafúknutí manžety vyberte striekačku z puzdra ventilu. Ak sa
striekačka ponechá pripojená, ventil zostane otvorený a z manžety
môže uniknúť vzduch.
10. Skontrolujte tesnosť systému nafúknutia manžety. Neporušenosť
systému sa musí v priebehu intubácie pravidelne kontrolovať. Každá
odchýlka od vybratého tesniaceho tlaku sa musí preskúmať a ihneď
upraviť.
11. Zariadenie sa musí zabezpečiť v dýchacích cestách pacienta podľa
najnovších uznávaných postupov.
12. Pri odstraňovaní sekrétov dodržiavajte postupy odsávania lúmenu
v dýchacích cestách platné v nemocnici.
13. Pred extubáciou vypustite manžetu tak, že do puzdra ventilu vložíte
striekačku s hrotom Luer a vypustíte plynnú zmes, kým sa v striekačke
nepozoruje podtlak a balónik nespľasne.
14. Pri extubovaní pacienta dodržiavajte v súčasnosti uznávané postupy.
15. Endotracheálnu trubicu zlikvidujte podľa aktuálnych uznávaných
lekárskych noriem pre likvidáciu biomedicínskeho odpadu.
VÝSTRAHY
• Každá manžeta, balónik a ventil trubice, musia byť vždy pred
použitím otestované nafúknutím. Ak sa v ktorejkoľvek časti
systému zistí porucha, trubica sa nesmie používať a musí sa vrátiť.
• Manžetu neprehusťujte. Bežne tlak v manžete nesmie presiahnuť
25 cmH
2
O. Nadmerné nafúknutie môže mať za následok
poškodenie tracheálnej trubice, prasknutie manžety s následnou
defláciou, alebo nastane deformácia manžety, čo môže viesť
k zablokovaniu dýchacích ciest.
• Manžetu pred premiestnením trubice vyfúknite. Pohyb trubice
s nafúknutou manžetou môže spôsobiť poranenie pacienta, ktoré
si bude vyžadovať lekársky zásah, alebo poškodenie manžety.
• Rôzne kostené anatomické štruktúry (napr. zuby, špirály)
v dýchacích cestách, alebo akékoľvek intubačné nástroje s ostrými
povrchmi, môžu ohroziť integritu manžety. Poškodenie manžety
s tenkou stenou počas zavádzania môže pacienta vystaviť
nebezpečenstvu extubácie a opakovanej intubácie. Ak sa manžeta
poškodí, kanyla sa nesmie používať.
• Je veľmi dôležité overiť, že poloha trubice zostáva po intubácii
správna, najmä keď sa zmení poloha pacienta, alebo umiestnenie
trubice. Nesprávna poloha trubice sa musí ihneď upraviť.
• Pri extrémnom ohnutí hlavy (brada k hrudníku), pohybe pacienta
(napr. do polohy nabok alebo na bruchu) alebo ak sa predpokladá
stlačenie trubice po intubácii, musí sa zvážiť použitie vystuženej
tracheálnej trubice.
• Injekčné striekačky, trojcestné kohúty alebo iné zariadenia, nesmú
byť ponechané vložené do plniaceho ventilu po dlhšiu dobu.
Vznikajúce napätie by mohlo spôsobiť prasknutie puzdra ventilu
a spôsobiť vyfúknutie manžety.
• Nadmerné množstvo maziva môže prischnúť na vnútornom
povrchu tracheálnej trubice, čo vedie buď k vytvoreniu zátky
maziva, alebo číreho filmu, ktorý čiastočne alebo úplne blokuje
dýchacie cesty.
• Počas MRI skenovania (zobrazovanie magnetickou rezonanciou)
musí byť balónik zabezpečený v blízkosti konektora Y, v okruhu
ventilátora minimálne 3 cm od skúmanej oblasti, aby sa zabránilo
pohybu a skresleniu obrazu.
Upozornenia
• Použitie lokálneho aerosólu lidokaínu bolo spojené s tvorbou dierok
v PVC manžetách. Tento efekt nebol popísaný v prípade použitia
roztoku hydrochloridu lidokaínu.
• Difúzie oxidu dusného, kyslíka alebo vzduchu môžu buď zvýšiť alebo
znížiť objem a tlak v manžete. Ako opatrenie na zmenšenie rozsahu
takejto difúzie sa odporúča nafúknutie manžety zmesou plynov, ktoré
sú v kontakte s vonkajším povrchom manžety.
• Nafúknutie manžety len podľa samotného „pocitu“ alebo pomocou
nameraného množstva vzduchu sa neodporúča, pretože takáto
pomôcka pri nafukovaní je nespoľahlivá. Je nevyhnutné dôkladne
sledovať tlak v manžete pomocou tlakomeru. Balónik je určený len na
indikáciu tlaku alebo podtlaku v manžete a nie je určený na indikáciu
úrovne tlaku.
• Vyhnite sa vystaveniu zvýšenej teplote a UV žiareniu počas skladovania.
• 15 mm konektor je uložený tak, že môže byť vytiahnutý len s úsilím,
ak je požadované odrezanie trubice. Ak sa uvažuje o predbežnom
odrezaní z dĺžky trubice, pri odhade vhodnosti trubice a konektora
postupujte podľa POKYNOV NA POUŽITIE. Vždy skontrolujte, či je
konektor pevne nasadený v tracheálnej trubici aj v dýchacom okruhu,
aby sa zabránilo rozpojeniu pri používaní.
• Neštandardné dimenzovanie niektorých konektorov na ventilačnom
alebo anestetickom zariadení môže vytvoriť zložité bezpečnostné
lícovanie s tracheálnou trubicou 15 mm konektora. Používajte len
zariadenie vybavené štandardnými 15 mm konektormi.
• Ak je zariadenie pred vložením namazané, postupujte podľa
aplikačných pokynov výrobcu.
• Použitie lubrikačného želé na ľahšie opakované pripájanie konektora
sa neodporúča, lebo to môže prispieť k náhodnému odpojeniu.
• Dĺžka sondy je špeciálne nastavená tak, aby zodpovedala danej
tracheálnej trubici. Neskracujete dĺžku sondy.