![background image](http://html1.mh-extra.com/html/covidien/shiley-18710s/shiley-18710s_instructions-for-use-manual_2673923045.webp)
45
cs
7. Pacienta zaintubujte podle současně přijímaných lékařských postupů
a vezměte v úvahu specifická VAROVÁNÍ a UPOZORNĚNÍ týkající se
specifické manžety, která jsou uvedena v této příbalové informaci.
Dodržujte aktuálně přijímané lékařské techniky, aby se zajistilo, že
bude endotracheální rourka umístěna do trachey a nebude neúmyslně
vložena do jícnu nebo bronchu hlavního kmene.
8. Jakmile je intubace pacienta dokončena, nafoukněte manžetu tak,
aby zajišťovala efektivní utěsnění při požadovaném inflačním tlaku.
Doporučuje se použít minimální okluzní objem nebo techniku
minimálního úniku pro stanovení inflace manžety a následné měření
či sledování tlaku v manžetě.
9. Po nafouknutí manžety vytáhněte stříkačku z ventilu. Pokud ji
ponecháte připojenou, ventil zůstane otevřený a manžeta se bude
vypouštět.
10. Kontrolou ověřte, že v systému nafukování manžety nedochází
k únikům. Neporušenost systému je nutné periodicky ověřovat během
celé intubace. Jakákoliv odchylka od zvoleného těsnicího tlaku se musí
prověřit a okamžitě napravit.
11. Zařízení je nutné zajistit v dýchacích cestách pacienta v souladu
s aktuálně uznávaným postupem.
12. Dodržujte nemocniční postupy ohledně odsávání lumenu dýchacích
cest při odstraňování sekretů.
13. Před extubací vypusťte manžetu zasunutím injekční stříkačky typu
luer do krytu ventilu nafukování manžety a odpouštěním plynové
směsi, dokud není v injekční stříkačce zaznamenáno konečné vakuum
a pilotní balónek nesplaskne.
14. Extubujte pacienta standardně přijímanou lékařskou technikou.
15. Zlikvidujte endotracheální rourku dle aktuálních přijímaných
lékařských norem pro likvidaci biomedicínského odpadu.
VAROVÁNÍ
• Před použitím je nutné vyzkoušet manžetu, pilotní balónek
a ventil každé rourky nafouknutím. Jestliže zjistíte nefunkčnost
jakékoliv části nafukovacího systému, trubice se nesmí použít
a je zapotřebí ji vrátit.
• Manžetu nadměrně nenafukujte. Tlak manžety by obvykle neměl
překročit 25 cmH
2
O. Nadměrné naplnění může způsobit poškození
průdušnice, prasknutí manžety s jejím následným splasknutím nebo
deformací, což může vést k obstrukci dýchacích cest.
• Před repozicí rourky vypusťte manžetu. Pohyb rourky
s nafouknutou manžetou by mohl způsobit poranění pacienta,
vyžádat si případný lékařský zásah nebo manžetu poškodit.
• Neporušenost manžety by mohly narušit různé kostěné
anatomické struktury (např. zuby, nosní skořepy) v dýchacích
cestách nebo jakékoliv intubační nástroje s ostrými povrchy.
Poškození tenkostěnné manžety během zasunování vystaví
pacienta riziku extubace a opakované intubace. Pokud se manžeta
poškodí, rourku nepoužívejte.
• Je nezbytně nutné ověřit, že poloha rourky zůstala po intubaci
správná, zejména dojde-li ke změně polohy pacienta nebo
umístění rourky. Jakoukoliv vadnou polohu rourky je nutno
okamžitě opravit.
• Jestliže se po intubaci očekává extrémní flexe hlavy (brada
k hrudníku), pohyb pacienta (např. do polohy na boku nebo
na břiše) či komprese rourky, je zapotřebí zvážit použití zesílené
endotracheální rourky.
• Injekční stříkačky, trojcestné uzavírací kohouty nebo jiná zařízení
nesmí být ponechána zasunutá v nafukovacím ventilu po delší
dobu. Následné namáhání by mohlo pouzdro ventilu rozlomit
a umožnit vypuštění plynu z manžety.
• Nadměrná množství maziva mohou uschnout na vnitřním povrchu
endotracheální rourky s následným vznikem zátky maziva nebo
průhledným filmem, který částečně či zcela ucpe dýchací cesty.
• Během zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) musí být pilotní
balónek zabezpečený v blízkosti konektoru Y okruhu ventilátoru
minimálně 3 cm od oblasti zájmu, aby se zabránilo pohybu
a zkreslení obrazu.
Upozornění
• Při použití topického aerosolu lidokainu dochází ke vzniku dírek v PVC
manžetách. Uvádí se, že chlorovodíkový roztok lidokainu tento účinek
nemá.
• Difúze oxidu dusného, kyslíku nebo vzduchu může buď zvyšovat, nebo
snižovat objem manžety a tlak. Jako nástroj ke snížení rozsahu takové
difúze se doporučuje nafukovat manžetu plynovou směsí, která bude
v kontaktu s jejím vnějším povrchem.
• Nafukování manžety podle samotného „pocitu“ nebo pomocí
naměřeného množství vzduchu se nedoporučuje, protože se během
nafukování nespolehlivě zajišťuje dodržení parametrů. Tlak uvnitř
manžety je třeba pečlivě sledovat pomocí tlakoměru. Pilotní balónek
slouží pouze jako ukazatel přítomnosti tlaku nebo vakua v manžetě
a není určen k tomu, aby sloužil jako indikátor tlakové hladiny.
• Nevystavujte během skladování zvýšeným teplotám a ultrafialovému
záření.
• 15 mm konektor je usazen tak, aby jej bylo možné vyjmout po určitém
úsilí, jestliže se předem požaduje odříznutí rourky. Dodržujte NÁVOD
K POUŽITÍ pro posouzení kanyly a konektoru s ohledem na jejich
vhodnost v případě, že se uvažuje o odříznutí předem. Vždy zajistěte
pevné usazení konektoru jak v endotracheální rource, tak v dýchacím
okruhu, aby se zabránilo odpojení během použití.
Summary of Contents for Shiley 18710S
Page 2: ...2...
Page 36: ...36 Shiley DEHP DEHP DEHP Shiley 15 ORAL 1 2 3 4 15 5 6 ru...
Page 37: ...37 ru 15 7 8 Minimal Occluding Volume Minimum Leak 9 10 11 12 13 14 15 250 Y 3...
Page 38: ...38 ru 15 15 15 15 73 www covidien com Covidien Covidien Covidien...
Page 57: ...57 el 7 8 9 10 11 12 13 Luer 14 15 25 cmH2O MRI Y 3 cm PVC...
Page 58: ...58 el 15 mm 15 mm 15 mm 15 mm 73 www covidien com Covidien Covidien Covidien...
Page 64: ...64 Shiley DEHP DEHP DEHP Shiley 15 mm ORAL HCl 1 2 3 4 15 mm 5 6 bg...
Page 65: ...65 bg 15 mm 7 8 9 10 11 12 13 14 15 25 cmH2O Y 3 cm PVC...
Page 66: ...66 bg 15 15 15 15 73 www covidien com Covidien Covidien Covidien...
Page 71: ...71 ko 9 10 11 12 13 Luer 14 15 25cmH2O 3 way MRI 3cm Y Lidocaine PVC 15mm 15mm 15mm 15mm 73...
Page 72: ...72 ko www covidien com Covidien Covidien Covidien...
Page 75: ...Page Left Intentionally Blank...