![background image](http://html1.mh-extra.com/html/covidien/shiley-18710s/shiley-18710s_instructions-for-use-manual_2673923054.webp)
54
hu
8. A tubus behelyezése után a mandzsettát csak annyira fújja fel, hogy
a kívánt lélegeztetési nyomás mellett megfelelő zárást biztosítson.
Ajánlott a „Minimal Occluding Volume” vagy a „Minimum Leak”
technika alkalmazása a mandzsetta felfújásánál és a későbbi
nyomásellenőrzéseknél.
9. A mandzsetta felfújása után távolítsa el a fecskendőt a szelepről.
Ha a fecskendőt nem távolítja el, a szelep nyitva marad, ami lehetővé
teszi a mandzsetta leeresztődését.
10. Ellenőrizze, hogy a mandzsettafelfújó rendszer nem szivárog-e.
A rendszer épségének ellenőrzését az intubáció ideje alatt időszakos
rendszerességgel végezze el. A mandzsettanyomás minden eltérését
vizsgálja ki és azonnal korrigálja.
11. Az eszközt az aktuálisan elfogadott orvosi technikákkal rögzítse
a páciens légútjában.
12. A légutakból történő nyálleszívást a kórházi előírásoknak megfelelően
végezze el.
13. Az extubálás előtt engedje le a mandzsettát úgy, hogy csatlakoztat
egy Luer csatlakozós fecskendőt a mandzsetta felfújó szelepéhez,
és eltávolítja a gázkeveréket, amíg határozott vákuumot nem érez
a fecskendőben, és az ellenőrző ballon össze nem esik.
14. A beteget az aktuálisan elfogadott orvosi technikáknak megfelelően
extubálja.
15. Dobja ki az endotracheális tubust az orvosi biológiai hulladék megsem-
misítésére vonatkozó jelenleg elfogadott orvosi irányelveket alkalmazva.
FIGYELMEZTETÉSEK
• Minden tubus mandzsettáját, kontrollballonját és szelepét
feltöltéssel ellenőrizze a használat előtt. Ha az eszköz bármely
része nem megfelelően működik, ne használja fel a tubust, hanem
küldje vissza.
• Ne fújja túl a mandzsettát. Általában a mandzsettanyomás nem
haladhatja meg a 25 cmH
2
O-t. A túltöltés a trachea sérülését,
a mandzsetta szakadását és leeresztését, a mandzsetta
légútelzáródást okozó deformálódását okozhatja.
• A tubus elmozdítása előtt teljesen eressze le a mandzsettát.
A tubus felfújt mandzsettával való elmozdítása a beteg sérülését,
így orvosi beavatkozás szükségességét vagy a mandzsetta
sérülését okozhatja.
• A légutakban található csontos anatómai képletek (pl. fogak,
orrkagylók) vagy az éles intubációs eszközök megsérthetik
a mandzsettát. A vékony falú mandzsetta behelyezés során
történő sérülése extubáció és reintubáció kockázatának teheti ki
a pácienst. Ne használjon sérült mandzsettájú tubust.
• Fontos a tubus megfelelő elhelyezkedésének ellenőrzése,
különösen ha a beteg vagy a tubus elmozdításra kerül. A nem
megfelelő helyen lévő tubust haladéktalanul meg kell igazítani.
• Megerősített falú tubus használata ajánlott a fej extrém flexiója (áll
a mellkason), a beteg mozgatása (oldalra, vagy hasra) esetén, illetve
ha az intubálás után a tubus kompressziójára lehet számítani.
• Fecskendők, háromágú elzárócsapok és más eszközök ne legyenek
hosszabb ideig a felfújószelephez csatlakoztatva. A fellépő
feszültség megrepesztheti a szelep burkolatát, és lehetővé teheti
a mandzsetta leeresztését.
• A felesleges mennyiségű síkosító a tracheális tubus belső
felszínére száradhat, és dugót vagy áttetsző filmszerű réteget
képezve részlegesen vagy teljesen elzárhatja a légutat.
• Az elmozdulás és a képtorzulás megelőzése érdekében a
kontrollballont MRI során rögzíteni kell a légzőkör Y-csatlakozója
közelében, a kérdéses területtől legalább 3 cm-re.
Óvintézkedések
• A lidokain aeroszol használata tű nagyságú lyukképződést okozhat a
PVC mandzsettákon. A beszámolók szerint a lidokain-hidroklorid oldat
esetében nem lépett fel ilyen hatás.
• Dinitrogén-oxid, oxigén vagy levegő diffúziója növelheti vagy
csökkentheti a mandzsetta térfogatát és nyomását. Az ilyen diffúzió
csökkentésére ajánlott a mandzsettát olyan gázkeverékkel felfújni,
mely megfelel a mandzsetta külső felületén található gáznak.
• A mandzsetta „érzésre” való felfújása, vagy a meghatározott
mennyiségű gáz injektálása nem ajánlott, mivel a felfújás során
a tágulékonyság nem megbízható jelző. A mandzsettán belüli
nyomást folyamatosan kell ellenőrizni egy nyomásmérő eszközzel.
A kontrollballon csak azt jelzi, hogy a mandzsettában nyomás vagy
vákuum van, a nyomás szintjét nem mutatja.
• Tárolás során az eszközt ne érje magas hőmérséklet és ultraibolya fény.
• A 15 mm-es csatlakozó úgy van a tubusra helyezve, hogy ha a tubus
levágása szükséges, nagyobb erő nélkül el lehessen távolítani. A tubus
méretre vágása esetén kövesse a HASZNÁLATI UTASÍTÁS-t a tubus és
a csatlakozó megfelelőségének ellenőrzéséhez. A használat közbeni
szétcsúszás megelőzése érdekében mindig ellenőrizze, hogy a csatlakozó
szorosan kapcsolódik-e mind a tracheális tubushoz, mind a légzőkörhöz.
• Egyes lélegeztető- illetve altatógépek nem szabványos méretű
csatlakozói megnehezíthetik a tubus 15 mm-es csatlakozójának
biztonságos csatlakoztatását. Kizárólag szabványos 15 mm-es
csatlakozóval rendelkező berendezéssel használja.
• Ha az eszközt behelyezés előtt síkosítja, kövesse a gyártó utasításait.
• A csatlakozó visszahelyezésekor ne használjon síkosítót, mert ez
elősegítheti a csatlakozó szétválását.
• A mandrin hosszának beállítása úgy történt, hogy kompatibilis legyen
ezzel az adott tracheális tubussal. Ne vágjon le a mandrinból semennyit.
Summary of Contents for Shiley 18710S
Page 2: ...2...
Page 36: ...36 Shiley DEHP DEHP DEHP Shiley 15 ORAL 1 2 3 4 15 5 6 ru...
Page 37: ...37 ru 15 7 8 Minimal Occluding Volume Minimum Leak 9 10 11 12 13 14 15 250 Y 3...
Page 38: ...38 ru 15 15 15 15 73 www covidien com Covidien Covidien Covidien...
Page 57: ...57 el 7 8 9 10 11 12 13 Luer 14 15 25 cmH2O MRI Y 3 cm PVC...
Page 58: ...58 el 15 mm 15 mm 15 mm 15 mm 73 www covidien com Covidien Covidien Covidien...
Page 64: ...64 Shiley DEHP DEHP DEHP Shiley 15 mm ORAL HCl 1 2 3 4 15 mm 5 6 bg...
Page 65: ...65 bg 15 mm 7 8 9 10 11 12 13 14 15 25 cmH2O Y 3 cm PVC...
Page 66: ...66 bg 15 15 15 15 73 www covidien com Covidien Covidien Covidien...
Page 71: ...71 ko 9 10 11 12 13 Luer 14 15 25cmH2O 3 way MRI 3cm Y Lidocaine PVC 15mm 15mm 15mm 15mm 73...
Page 72: ...72 ko www covidien com Covidien Covidien Covidien...
Page 75: ...Page Left Intentionally Blank...