Johnson & Johnson ECHELON ENDOPATH 45 Series, Manual

Page: 67 / 96

67
6
Instrukcje dotyczàce u˝ytkowania endoskopowego liniowego staplera tnàcego ECHELON 45 po jego
za∏adowaniu zawiera ulotka do∏àczona do tego urzàdzenia.
Ostrze˝enia i Êrodki ostro˝noÊci
•
Procedury ma∏oinwazyjne powinny byç prowadzone tylko przez odpowiednio przeszkolone
osoby zaznajomione z technikami ma∏oinwazyjnymi. Przed wykonaniem jakiejkolwiek procedury
ma∏oinwazyjnej nale˝y zapoznaç si´ z literaturà dotyczàcà stosownych technik, powik∏aƒ i ryzyka.
• Wytwarzane przez ró˝nych producentów urzàdzenia do procedur ma∏oinwazyjnych mogà mieç
ró˝ne Êrednice. JeÊli przy jednej procedurze ma∏oinwazyjnej stosowane sà urzàdzenia i akcesoria
pochodzàce od ró˝nych producentów, nale˝y przed przystàpieniem do tej procedury sprawdziç
zgodnoÊç urzàdzeƒ.
•
Dog∏´bne zrozumienie zasad i technik zwiàzanych z procedurami laserowymi, elektrochirurgicznymi
oraz ultradêwi´kowymi jest niezb´dne dla zapobiegania zarówno pora˝eniom czy poparzeniom
pacjenta i personelu medycznego, jak i uszkodzeniom sprz´tu i innych urzàdzeƒ medycznych. Nale˝y
sprawdziç izolacj´ elektrycznà i uziemienie wszystkich urzàdzeƒ.
Nie nale˝y zanurzaç urzàdzeƒ
elektrochirurgicznych w cieczach, chyba ˝e sà one do tego przeznaczone i odpowiednio oznakowane.
• Niewłaściwe przestrzeganie instrukcji może prowadzić do poważnych następstw
chirurgicznych,
takich jak przeciek lub rozerwanie.
•
Przed zastosowaniem urzàdzenia nale˝y usunàç nasadk´ przytrzymujàcà zszywki i obejrzeç
powierzchni´ magazynka. Je˝eli widoczne sà kolorowe popychacze, magazynek nale˝y
wymieniç na inny.
•
Przy wprowadzaniu urzàdzenia do jamy cia∏a przez trokar o odpowiednim rozmiarze szcz´ki
urzàdzenia muszà byç zamkni´te.
•
Wprowadzajàc urzàdzenie przez trokar lub naci´cie, nale˝y unikaç przypadkowego przesuni´cia
spustu strza∏u, gdy˝ mo˝e to spowodowaç uruchomienie blokady. JeÊli to nastàpi, ponowne
otwarcie szcz´k urzàdzenia za pomocà przycisku zwalniajàcego kowade∏ko nie b´dzie mo˝liwe.
Aby
rozwiązać ten problem, należy usunąć narzędzie i pociągnąć ręczną dźwignię zwalniającą; następnie
naciskać przycisk zwalniający kowadełko, jednocześnie powoli zwalniając spust zamykający w celu
otwarcia szczęk narzędzia i wymiany wkładu.
•
Przy rozdzielaniu g∏ównych struktur naczyniowych nale˝y post´powaç zgodnie z podstawowà
zasadà chirurgicznà nakazujàcà zabezpieczenie proksymalnego i dystalnego odcinka naczynia.
•
Przed próbà obj´cia tkanek szcz´kami urzàdzenia nale˝y upewniç si´, ˝e szcz´ki sà ustawione
w pozycji otwartej.
•
Przed ustawieniem staplera w miejscu zastosowania nale˝y upewniç si´, ˝e w szcz´kach urzàdzenia
nie znajdujà si´ przeszkody, takie jak klipsy, stenty czy prowadniki. Oddanie strza∏u ponad
przeszkodà mo˝e doprowadziç do niepe∏nego przeci´cia tkanek, nieprawid∏owego ukszta∏towania
zszywek i/lub uniemo˝liwienia otwarcia szcz´k urzàdzenia.
•
Nale˝y upewniç si´, ˝e tkanka le˝y p∏asko i jest prawid∏owo umieszczona mi´dzy szcz´kami.
Zgrubienia tkanki na drodze dzia∏ania urzàdzenia, szczególnie w miejscu po∏àczenia szcz´k, mogà
byç przyczynà braku ciàg∏oÊci powsta∏ej linii szwu automatycznego.
Dystalne czarne linie na
kowadełku i kanale wkładu oznaczają końce linii zszywek. Linia na kanale wkładu z napisem „cut”
odpowiada linii cięcia na narzędziu.
•
Nale˝y upewniç si´, ˝e tkanka nie zosta∏a wciàgni´ta (wypchni´ta) poza proksymalnà czarnà lini´
urzàdzenia. Tkanka wepchni´ta do urzàdzenia poza czarnà lini´ mo˝e zostaç przeci´ta i nie zostaç
zaopatrzona zszywkami.
•
Je˝eli zablokowanie spustu zamykajàcego (1) jest utrudnione,
nale˝y zmieniç po∏o˝enie
urzàdzenia i chwyciç mniejszà iloÊç tkanki
.
(W celu wybrania w∏aÊciwego magazynka
patrz
Przeciwwskazania .
)