Johnson & Johnson ECHELON ENDOPATH 45 Series, Manual

Page: 40 / 96

40
• Zorg dat het weefsel plat en in de juiste positie in de bek ligt. Ligt het weefsel bij de vulling niet goed
plat, vooral diep in de bek, kan dat ertoe leiden dat de staplelijn onvolledig is. De distale zwarte lijnen
op het aambeeld en het kanaal van de behuizing van de vulling geven de einden van de staplelijn aan.
De lijn op het kanaal van de cartridge waar “cut” staat geeft de snijlijn op het apparaat aan.
• Controleer of er geen weefsel voorbij de proximale zwarte lijn op het kanaal op het instrument is
gekomen (uitgeperst). Weefsel dat in het instrument achter de zwarte lijn is geperst, kan zonder
staples worden doorgesneden.
• Als de sluitingshendel (1) moeilijk te vergrendelen is: repositioneer het instrument en gebruik een
kleinere hoeveelheid weefsel . (Zie Contra-indicaties voor informatie over het kiezen van de juiste
vulling.)
• De endoscopische lineaire cutter is een meercyclus-afvuurapparaat . Drie complete cycli van de
afvuurhendel verplaatsen de staplelijn in totaal 45 mm naar voren en brengen het lemmet automatisch
terug. De handmatige vuurontgrendeling brengt het lemmet terug en beëindigt de staplelijn voordat
de volledige staplelijn van 45 mm is aangebracht.
• Controleer, voordat u het instrument verwijdert, of er geen weefsel meer in de bek zit en sluit dan de bek.
• Controleer de staplelijnen na het afvuren op aërostase/hemostase en kijk of de staples goed gesloten
zijn. Minimale bloeding kan worden beheerst door middel van elektrocauterisatie, handmatige
hechting of andere geschikte technieken.
• Het instrument kan in één procedure herladen worden. Laad het instrument niet vaker dan 12 keer
met in totaal 12 afvuringen per instrument.
• De afvuurhendel (2) en de sluitingshendel (1) moeten tijdens het herladen open staan.
• Voordat u het instrument opnieuw laadt, houdt u het instrument vertikaal, met het aambeeld en de
cartridge-bek volledig in steriele oplossing ondergedompeld. Spoel krachtig en neem vervolgens de
binnen- en buitenoppervlakken van het aambeeld en de cartridge-bek af om alle niet-gebruikte staples
van het instrument te verwijderen. Gebruik het instrument niet voordat visueel gecontroleerd is of er
zich geen staples op het aambeeld en de bek van de behuizing bevinden.
• Als het afvuurmechanisme niet meer werkt, vuur het instrument dan niet opnieuw af. (Verwijder het
instrument en werp het weg.)
• Vuur het instrument niet af als het klemmechanisme niet meer werkt en de bek het weefsel niet meer
vasthoudt. (Verwijder het instrument en de vulling en werp deze weg.)
• Zodra het lemmet handmatig of automatisch in zijn uitgangspositie is teruggetrokken, is de vulling
opgebruikt en moet hij worden afgevoerd. Indien wordt geprobeerd met een gebruikte vulling
af te vuren, blokkeert het instrument. Als u weerstand voelt, is het instrument geblokkeerd. Als
het instrument wordt geblokkeerd, moet u het instrument verwijderen en aan de handmatige
ontgrendeling trekken. Als het instrument wordt geblokkeerd, moet u stoppen, het instrument
verwijderen en aan de handmatige ontgrendeling trekken. Vervolgens drukt u op de aambeeld-
ontgrendelknop en laat u de sluithendel tegelijkertijd langzaam los om de bek van het instrument te
openen en de cartridge te vervangen. het instrument raakt defect als het ondanks de blokkering toch
wordt afgevuurd.
• Indien met geforceerd gebruik van de hendel wordt geprobeerd de afvuurcyclus te voltooien terwijl er
te veel weefsel of compact/dik weefsel in de bek zit, kan het instrument defect raken.
• Als materiaal wordt gebruikt ter ondersteuning van het weefsel of de staplelijn, moet u zich houden
aan de gebruiksaanwijzing van de fabrikant van het ondersteunende materiaal. Het is mogelijk dat
bij gebruik van het instrument met materiaal ter ondersteuning van de staplelijn meer kracht moet
worden uitgeoefend om het instrument te sluiten, meer kracht om het af te vuren en dat het aantal
keren dat het hulpmiddel kan worden afgevuurd vermindert.
• Als staplelijnen elkaar kruisen, kan dat de levensduur van het instrument verminderen.
• De keuze van de juiste staplevulling moet gebaseerd zijn op de gecombineerde diktes van de
ondersteunende materialen voor het weefsel en de staplelijn.