Johnson & Johnson ECHELON ENDOPATH 45 Series, Manual

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risque d’être incomplète. les lignes noires distales sur l’enclume et le canal de chargement indiquent
les extrémités de la ligne d’agrafes. La ligne du canal de chargement portant la mention « cut » (ligne
de section) fait référence à la ligne de section du dispositif.
• Vérifier que le tissu n’a pas dépassé la ligne noire proximale sur l’instrument. Le tissu dans
l’instrument dépassant la ligne noire peut être sectionné sans agrafes.
• Si le levier de fermeture (1) est difficile à verrouiller, repositionner l’instrument et saisir moins de
tissus . (Voir Contre-indications pour effectuer une sélection appropriée du chargeur.)
• L’agrafeuse linéaire coupante endoscopique est une agrafeuse multi-cycles . Trois cycles complets
du levier d’agrafage avancent la ligne d’agrafes de 45 mm et renvoient automatiquement la lame du
couteau à sa position. le levier de déclenchement manuel de l’agrafage renvoie la lame du couteau
à sa position et termine la ligne d’agrafes avant d’appliquer la ligne d’agrafes complète de 45 mm.
• Avant de retirer l’agrafeuse, s’assurer qu’il ne reste pas de tissu dans les mors, puis refermer les mors.
• Après avoir retiré l’agrafeuse, vérifier les lignes d’agrafes pour s’assurer de l’aérostase/hémostase
et de la fermeture des agrafes. Un léger saignement peut être contrôlé au moyen d’une
électrocautérisation, de sutures manuelles ou d’autres techniques appropriées.
• On peut recharger l’instrument au cours d’une intervention. Ne pas charger l’agrafeuse plus de
12 fois pour un total de 12 agrafages par instrument.
• Les leviers d’agrafage (2) et de fermeture (1) doivent être en position ouverte au cours de la
pose du chargeur.
• Avant de recharger l’instrument, le tenir en position verticale, avec les mors de l’enclume et de la
cartouche complètement immergés dans une solution stérile. Rincer vigoureusement puis essuyer les
surfaces internes et externes des mors de l’enclume et de la cartouche pour éliminer de l’instrument
toute agrafe non utilisée. ne pas utiliser l’instrument tant qu’il n’a pas été inspecté visuellement pour
confirmer l’absence d’agrafes sur l’enclume et le mors de la cartouche.
• Si le mécanisme d’agrafage ne répond plus, ne pas re-déclencher l’agrafeuse. (Retirer et
jeter l’agrafeuse.)
• Si le mécanisme de fermeture ne répond plus et les mors ne serrent pas les tissus, ne pas agrafer.
(Retirer et jeter l’agrafeuse et son chargeur.)
• Une fois que la lame du couteau est revenue à sa position initiale manuellement ou automatiquement,
la cartouche est utilisée et doit être éliminée. En cas d’agrafage avec une cartouche utilisée,
l’instrument se verrouille. Une résistance se fait sentir lorsque l’instrument est verrouillé. En cas de
verrouillage, arrêter, retirer l’instrument et tirer sur le levier de déclenchement manuel, puis appuyer
sur le bouton d’ouverture de l’enclume et remplacer la cartouche. En cas de blocage, arrêter, retirer
l’instrument et tirer sur le levier de déclenchement manuel, puis appuyer sur le bouton d’ouverture
(des mors) tout en relâchant lentement le levier de fermeture pour ouvrir les mors de l’instrument et
remplacer la cartouche.
• Tenter de forcer le levier pour achever un cycle d’agrafage avec trop de tissu ou un tissu dense/épais
entre les mors peut entraîner la défaillance de l’instrument.
• Lors de l’utilisation de matériaux de renforcement des tissus ou des lignes d’agrafes, respecter les
instructions du fabricant des matériaux de renforcement. L’utilisation de matériaux de renforcement
de ligne d’agrafes avec l’instrument peut nécessiter une force accrue pour la fermeture et le
déclenchement et peut réduire le nombre de déclenchements possibles du dispositif.
• Un chevauchement des lignes d’agrafes risque de réduire la durée de vie de l’agrafeuse.
• Lors du choix du chargeur approprié, il faut tenir compte de l’épaisseur combinée des matériaux de
renforcement des tissus et des lignes d’agrafes.
• L’utilisation d’un chargeur ne correspondant pas aux dimensions ou au modèle de l’instrument peut
entraîner la section du tissu sans scellement (ex : charger un instrument de 45 mm avec un chargeur
de 60 mm).
• Lors de la sélection de la cartouche, tenir compte des troubles pathologiques existants et de tout
traitement préalable à l’intervention, que le patient a pu subir (ex : une radiothérapie). Certains