45
•
Instrumentkæberne skal være lukket, for at instrumentet kan føres ind i kaviteten gennem en trokar af
passende størrelse.
•
Når instrumentet føres gennem trokaren eller incisionen, skal det undgås, at affyringsgrebet utilsigtet
føres fremad, da dette kan aktivere sikkerhedsspærren. Hvis dette sker, kan amboltens udløserknap
på instrumentet ikke åbne instrumentkæberne. For at komme ud af denne tilstand, skal man fjerne
instrumentet, og trække i det manuelle udløsergreb. Tryk dernæst på amboltens udløserknap,
samtidigt med at lukkegrebet langsomt slippes, for at åbne instrumentkæberne og udskifte magasinet.
•
Ved deling af større karstrukturer skal det sikres, at de grundlæggende kirurgiske principper for
proksimal og distal kontrol overholdes.
•
Inden placering af instrumentkæberne på vævet, skal det kontrolleres, at kæberne er i åben position.
•
Ved placering af stapleren på anvendelsesstedet skal man sikre sig, at fremmedlegemer såsom clips,
stents, guidewires osv. ikke kan komme i klemme i instrumentets kæber. Affyring over sådanne
forhindringer kan medføre ufuldstændig skæring, forkert formede clips og/eller manglende evne til at
åbne instrumentets kæber.
•
Kontrollér, at vævet ligger fladt og er korrekt anbragt mellem kæberne. Eventuel bundtning af væv
langs magasinet – især i kæbeovergangen – kan det resultere i en defekt clipsrække. De distale sorte
linjer på ambolten og magasinkanalen betegner enderne af staplelinien. Linjen på magasinkanalen,
som angiver “cut”, henviser til skærelinjen på anordningen.
•
Sørg for, at vævet ikke går ud over den proksimale sorte linje på instrumentet. Væv, som tvinges ind
i instrumentet forbi den sorte linje, kan blive delt uden clips.
•
Hvis det er svært at låse lukkegrebet (1),
omplaceres instrumentet, og der tages en mindre
vævsmængde
. (Se afsnittet
Kontraindikationer
angående valg af korrekt magasin.)
•
E
ndoskopiske lineært skærende staplere er
instrumenter, hvor affyringsgrebet skal klemmes
sammen flere gange til affyring
.
Når affyringsgrebet klemmes helt sammen tre gange føres
clipslinjen 45 mm fremad, og kniven føres automatisk tilbage. Udløsergrebet til manuel affyring fører
kniven tilbage og afslutter clipsrækken, før hele clipsrækken på 45 mm anlægges.
•
Inden instrumentet fjernes, skal det sikres, at vævet er frigjort fra kæberne, hvorefter kæberne lukkes.
•
Undersøg clipsrækkerne for pneumostase/hæmostase og korrekt clipslukning, efter at instrumentet
er taget ud. Mindre blødninger kan kontrolleres med elektrokaustik, manuelle suturer eller andre
relevante teknikker.
•
Instrumentet kan genopfyldes under et enkelt indgreb. Instrumentet må højst fyldes 12 gange, dvs.
i alt 12 affyringer pr. instrument.
•
Affyringsgrebet (2) og lukkegrebet (1) skal være i åben position under genopfyldning.
•
Inden instrumentet lades igen, holdes instrumentet i lodret position, med ambolt og magasinkæbe
fuldstændigt nedsænket i steril opløsning. Hvirvl instrumentet kraftigt frem og tilbage og aftør
dernæst de indvendige og udvendige overflader på ambolten og magasinkæben for at fjerne
eventuelle ubrugte clips fra instrumentet. Anvend ikke instrumentet, før det er efterset for ubrugte
clips på ambolt og magasinkæbe.
•
Hvis affyringsmekanismen ikke virker, må instrumentet
ikke
affyres igen. (Instrumentet tages
ud og kasseres.)
•
Hvis lukkemekanismen ikke virker, og kæberne ikke lukker om vævet, må instrumentet ikke affyres.
(Instrument og magasin tages ud og kasseres.)
•
Når kniven er vendt tilbage til sin startposition enten manuelt eller automatisk, er magasinet
opbrugt og skal kasseres. Hvis affyring forsøges med et brugt magasin, aktiveres sikkerhedsspærren
i instrumentet. Hvis der mærkes modstand, betyder det, at sikkerhedsspærren er aktiveret. Hvis
sikkerhedsspærren aktiveres, skal instrumentet tages ud. Hvis sikkerhedsspærren aktiveres, skal
man stoppe, fjerne instrumentet og trække i det manuelle udløsergreb. Tryk dernæst på amboltens
udløserknap, samtidig med at lukkegrebet langsomt slippes for at åbne instrumentkæberne, så
magasinet kan udskiftes. Affyring med sikkerhedsspærren aktiveret vil forårsage, at instrumentet
brækker.
Summary of Contents for ECHELON ENDOPATH 45 Series
Page 2: ...2 1 4 3 2 5 1 2 3 4...
Page 54: ...54 1 1 2 3 4 5 1 2 2 3 60 mm 45 mm 4 3 5 ECHELON 45 1 2 2...
Page 55: ...55 3 4 4 60 mm 45 mm 5 3 6 ECHELON 45 o...
Page 56: ...56 cut 1 45 mm 45 mm 12 12 2 1...
Page 57: ...57 60 mm 45 mm 3 3 3 1...
Page 87: ...87 4 3 5 ECHELON 45 1 2 2 3 4 4 60 mm 45 mm 5 3 6 ECHELON 45 cut...
Page 88: ...88 1 45 mm 45 mm 12 12 2 1 60 mm 45 mm 3 3 3 1 ECHELON 45...
Page 89: ...89 This page should be blank...
Page 90: ...90 This page should be blank...
Page 91: ...91 This page should be blank...
