COOK Medical Ciaglia Blue Rhino G2, Инструкция по эксплуатации

Страница: 64 / 72

64
• Dilatatorer får inte omsteriliseras.
• Bekräfta alltid trakeal nålåtkomst via aspiration av luftbubblor eller
visualisering.
• För att förhindra trauma i bakre trakealväggen under dilatationsförfarandet
ska säkerhetspositionsmarkeringarna på ledaren, styrkatetern och
dilatatorn bevaras.
• Trakeostomikanylen bör sitta tätt mot laddningsdilatatorn för införande.
• Om laddningsdilatatorns yta smörjs ordentligt förbättras
trakeostomikanylens inpassning och placering.
• Laddningsdilatatorerna har konstruerats för att endast föras in
i trakeostomikanylen. Laddningsdilatatorer bör inte användas för att skapa
en stoma.
• Trakeostomikanylens läge bör verifieras med bröströntgen.
• Var noga med att inte föra in Ciaglia Blue Rhino G2 Advanced dilatator för
långt i patientens luftväg.
• Ftalaters potentiella effekter på gravida/ammande kvinnor eller
barn har inte utvärderats fullständigt och det kan finnas anledning
till oro beträffande effekter på reproduktion och utveckling. OBS!
Bronkoskopiadaptern är den enda komponent i denna sats som innehåller
ftalater.
BRUKSANVISNING
Förberedelse av patienten
1. Testa kuffen och fyllningssystemet genom att följa instruktionerna från
tillverkaren av trakeostomikanylen.
2. Placera patienten i trakeostomiläge. (Fig. 4) Placera en kudde under
patientens axlar så att huvudet och halsen kan sträckas ut helt.
Om läkaren så önskar kan huvudänden av sängen höjas 30-40 grader.
3. Kontrollera patientens andning genom att ändra ventilatorinställning
och med lugnande medel. En PEEP-nivå på 5-10 rekommenderas.
4. Instruera den kliniker som vårdar luftvägen att lossa fixeringstejpen
från endotrakealtuben som sitter på plats och tömma kuffen samt göra
nödvändiga ändringar av tidalvolym, frekvens, etc. för att utvärdera om
kompensation för luftläckage behövs. Fyll kuffen på endotrakealtuben
igen. Kontinuerlig oxymetriövervakning bör tillämpas.
5. Förbered och drapera det främre halsområdet.
6. Smörj ytan på en laddningsdilatator av lämplig storlek ordentligt
och placera trakeostomikanylen på dilatatorn. Kontrollera att
trakeostomikanylen sitter tätt mot dilatatorn. (Fig. 2) Kontrollera att
ballongen är helt tömd. Smörj trakeostomikanylenheten ordentligt.
Trakeostomiförfarande
OBS! Dubbla trakeostomikanyler kan även placeras med nedanstående teknik.
Den inre kanylen måste avlägsnas för införing. Kontrollera alltid att dilatatorn
passar i trakeostomikanylen före införande.
1. Palpera strukturer som är riktmärken (sköldkörtelns skåra, ringbrosket)
för att fastställa lämpligt läge för placering av trakeostomikanylen.
Åtkomsten och, i slutänden, kanylplaceringen utförs idealiskt i nivån
mellan första och andra trakealbrosket eller mellan andra och tredje
trakealbrosket närhelst det är möjligt. (Fig. 3)