COOK Medical Ciaglia Blue Rhino G2, Инструкция по эксплуатации

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11. Mantenha a posição do fio guia na marca de nível da pele existente no fio
guia, dilate o local de acesso traqueal inicial fazendo avançar o dilatador
introdutor curto de 14 Fr sobre o fio guia com um ligeiro movimento de
torção. (fig. 10)
12. Retire o dilatador enquanto mantém a posição do fio guia.
13. Active o revestimento hidrófilo, mergulhando a extremidade distal
do dilatador Ciaglia Blue Rhino G2 Advanced em água estéril ou soro
fisiológico estéril.
14. Faça avançar o dilatador Ciaglia Blue Rhino G2 Advanced e o cateter guia
como uma unidade sobre o fio guia, enquanto mantém a posição do
fio guia. (fig. 11) NOTA: Alinhe a extremidade proximal do cateter guia
com a marca na parte proximal do fio guia. (fig. 1) Desta forma, garante
que a extremidade distal do cateter guia é devidamente posicionada no
fio guia, evitando possíveis traumatismos da parede traqueal posterior
durante manipulações subsequentes. NOTA: A orientação broncoscópica
também poderá prevenir possíveis traumas na parede traqueal posterior.
15. Comece a dilatar o local de acesso traqueal, fazendo avançar o cateter
guia e o dilatador Ciaglia Blue Rhino G2 Advanced para dentro da
traqueia. Para alinhar correctamente o dilatador no conjunto de fio
guia/cateter guia, posicione a extremidade proximal do dilatador na
marca de posicionamento única no cateter guia. Assim, garante que
a ponta distal do dilatador fica devidamente posicionada na saliência
de segurança do cateter guia, para evitar possíveis traumatismos
da parede traqueal posterior durante a introdução. Mantendo os
pontos de referência visual e as relações de posicionamento entre o fio
guia, o cateter guia e o dilatador, faça-os avançar como uma unidade até
à marca de nível da pele do dilatador Ciaglia Blue Rhino G2 Advanced.
(fig. 11) NOTA: O posicionamento e o alinhamento correctos poderão
ajudar a minimizar complicações (p. ex., estenose).
16. Faça avançar e puxe o conjunto de dilatação para trás, várias vezes,
para uma dilatação eficaz do local de acesso traqueal.
NOTA: A ponta do fio guia tem de ficar sempre à frente do dilatador
e conjunto de cateter guia para evitar possíveis traumatismos da parede
traqueal posterior durante a dilatação. Deve ter-se cuidado para manter
o conjunto de cateter guia devidamente alinhado com a marca na parte
proximal do fio guia. Desta forma, garante que a ponta do conjunto
de cateter guia não avança para além da ponta distal do fio guia,
para dentro da traqueia.
17. Retire o dilatador Ciaglia Blue Rhino G2 Advanced, deixando o conjunto
de fio guia e cateter guia colocado. Deve sentir uma fuga de ar da
respiração através do estoma de traqueostomia para confirmar a
localização intratraqueal do fio guia e do cateter guia.
18. Faça avançar o tubo de traqueostomia (carregado no dilatador) sobre
o conjunto de fio guia e cateter guia até à saliência de segurança do
cateter guia e, em seguida, faça avançar o fio guia, o cateter guia,
o dilatador de carregamento e o tubo de traqueostomia como uma
unidade para dentro da traqueia. (fig. 12)
NOTA: Durante a inserção, o conjunto deve ser dirigido
perpendicularmente ao eixo da traqueia para uma dilatação uniforme
entre as cartilagens traqueais. Depois de o tubo de traqueostomia
estar dentro do lúmen traqueal, o conjunto pode ser direccionado