COOK Medical Ciaglia Blue Rhino G2, Инструкция по эксплуатации

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• Tenga cuidado para no hacer avanzar demasiado el dilatador Ciaglia Blue
Rhino G2 Advanced en la vía aérea del paciente.
• Los posibles efectos de los ftalatos en mujeres embarazadas o lactantes
y en niños no se han establecido por completo, y cabe la posibilidad de
que afecten a la función reproductora y al desarrollo. NOTA: El adaptador
de broncoscopia es el único componente de este kit que contiene ftalatos.
INSTRUCCIONES DE USO
Preparación del paciente
1. Siguiendo las instrucciones del fabricante del tubo de traqueostomía,
pruebe el balón cuff y el sistema de hinchado.
2. Coloque al paciente en posición de traqueostomía. (Fig. 4) Póngale una
almohada debajo de los hombros para que pueda extender por completo
la cabeza y el cuello. La cabecera de la cama del paciente puede elevarse
30-40 grados, a discreción del médico.
3. Emplee cambios del respirador y sedación para controlar la respiración
del paciente. Se recomienda un nivel de PEEP (presión positiva
teleespiratoria) de 5-10.
4. Haga que el médico encargado de la vía aérea afloje las cintas
de fijación del tubo endotraqueal colocado y deshinche el balón,
haciendo los cambios necesarios en el volumen corriente, la frecuencia,
etc., para evaluar la compensación necesaria para la fuga de aire.
Vuelva a hinchar el balón del tubo endotraqueal. Debe emplearse
monitorización oximétrica continua.
5. Prepare la zona anterior del cuello y aplique paños quirúrgicos en ella.
6. Lubrique abundantemente la superficie del dilatador de carga del tamaño
adecuado y cargue el tubo de traqueostomía en el dilatador. Asegúrese
de que la punta del tubo de traqueostomía quede bien ajustada en
el dilatador. (Fig. 2) Asegúrese de que el balón esté deshinchado por
completo. Lubrique bien el conjunto de tubo de traqueostomía.
Procedimiento de traqueostomía
NOTA: También pueden colocarse tubos de traqueostomía de doble cánula,
empleando la siguiente técnica. La cánula interior debe retirarse antes de
introducir el tubo de traqueostomía. Antes de la introducción, compruebe
siempre el ajuste del dilatador al tubo de traqueostomía.
1. Palpe las estructuras anatómicas de referencia (escotadura tiroidea
y cartílago cricoides) para determinar el lugar adecuado para la
colocación del tubo de traqueostomía. Lo ideal es que el acceso y la
posterior colocación del tubo se lleven a cabo entre el primer y el
segundo cartílago traqueal, o entre el segundo y el tercer cartílago
traqueal, siempre que sea posible. (Fig. 3)
2. Tras administrar anestesia local, haga una incisión cutánea de 1,5-2,0 cm
(vertical u horizontal) en el lugar de introducción elegido. (Fig. 5)
3. Si lo desea, utilice una pinza de mosquito curvada para hacer con cuidado
una disección vertical y transversal hacia abajo hasta la pared traqueal
anterior. (Fig. 6) Con la punta de un dedo, diseque la parte delantera de la
tráquea, en la línea media, para liberarla de los tejidos que pueda haber e
identifique el cartílago cricoides. Si está presente el istmo de la glándula
tiroides, desplácelo hacia abajo. NOTA: La realización correcta de la
incisión cutánea y la disección roma del tejido subcutáneo puede reducir