COOK Medical Ciaglia Blue Rhino G2, Инструкция по эксплуатации

Страница: 21 / 72

20 21
• Cricoideabrusk, der ikke kan palperes
• Pædiatriske anvendelser
• Ikke-intuberede patienter
• En PEEP-værdi (positivt slutekspiratorisk tryk), som er større end eller lig
med 20
• Ukorrigeret koagulopati
• Præeksisterende infektion på tracheostomistedet
• Præeksisterende malignitet på tracheostomistedet
• Ustabil cerebrospinal fraktur
• Tidligere operation på tracheostomistedet (fx thyroidektomi)
ADVARSLER
• Kun læger, som er uddannet i og har erfaring med perkutane
tracheostomiteknikker, bør bruge denne anordning.
• Udvis forsigtighed for at sikre, at de komponenter, der anvendes på hvert
trin, placeres korrekt i trachea. Forkert placering af komponenterne kan
føre til potentielt livstruende skade.
• Forkert dilatationsteknik eller anlæggelse af tracheostomituben kan føre til
forsinkede komplikationer (fx proptrækker-stenose).
• Aseptisk teknik skal nøje overholdes under anlæggelse af denne anordning.
• Patientens luftvej skal sikres med en endotrachealtube, inden perkutan
tracheostomi forsøges udført.
• Anatomiske anomalier kan gøre det vanskeligt at udføre proceduren.
Tilstedeværelsen af abnorme blodkar kan forårsage for kraftig blødning
under proceduren.
• Pas på ikke at beskadige luftvejen ved carina tracheae niveauet hos små
patienter (40-50 kg eller derunder og/eller patienter, der er 122 cm høje
eller derunder).
FORHOLDSREGLER
• Det tilrådes stærkt at anvende bronkoskopisk vejledning under
anlæggelse af denne anordning for at nedsætte sandsynligheden for
paratracheal indføring og for at bestemme kanylens, kateterlederens,
dilatatorernes og tracheostomitubens position i trachea.
• En ultralydsevaluering af patientens hals inden proceduren kan være en
hjælp til identifikation af anatomiske afvigelser.
• Produktet er beregnet til brug af læger med uddannelse og erfaring
i perkutane tracheostomiteknikker. Der skal anvendes standardteknikker
for perkutan anlæggelse af tracheostomituber.
• Dilatatorerne må ikke resteriliseres.
• Bekræft altid, at der er kanyleadgang til trachea vha. aspiration af
luftbobler eller visualisering.
• Oprethold kateterlederens, styrekateterets og dilatatorens
sikkerhedspositioneringsmærker under dilatationsproceduren for at
forhindre traume af tracheas posteriore væg.
• Tracheostomituben bør passe tæt på ladedilatatoren ved indføring.
• Hvis ladedilatatorerne smøres grundigt på overfladen, vil det fremme
tilpasningen og anlæggelsen af tracheostomituben.