COOK Medical Ciaglia Blue Rhino G2, Инструкция по эксплуатации

Страница: 35 / 72

34 35
επιπέδου του δέρματος στο διαστολέα Ciaglia Blue Rhino G2 Advanced.
(Εικ. 11) ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η σωστή τοποθέτηση και ευθυγράμμιση μπορεί να
συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση των επιπλοκών (π.χ. στένωση).
16. Προωθήστε και τραβήξτε προς τα πίσω τη διάταξη διαστολέα αρκετές
φορές, έτσι ώστε να διαστείλετε αποτελεσματικά τη θέση τραχειακής
προσπέλασης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ο συρμάτινος οδηγός πρέπει να παραμένει πάντοτε μπροστά
από το διαστολέα και τη διάταξη οδηγού καθετήρα για να αποτραπεί
πιθανός τραυματισμός στο οπίσθιο τραχειακό τοίχωμα κατά τη διάρκεια
της διαστολής. Πρέπει να προσέχετε ώστε να διατηρείτε τη διάταξη
οδηγού καθετήρα σωστά ευθυγραμμισμένη με την ένδειξη στο εγγύς
τμήμα του συρμάτινου οδηγού. Αυτό θα διασφαλίσει ότι το άκρο της
διάταξης οδηγού καθετήρα δεν προωθείται πέρα από το άπω άκρο του
συρμάτινου οδηγού μέσα στην τραχεία.
17. Αφαιρέστε το διαστολέα Ciaglia Blue Rhino G2 Advanced, αφήνοντας τη
διάταξη συρμάτινου οδηγού/οδηγού καθετήρα στη θέση της. Πρέπει να
παρατηρείται διαφυγή αναπνεόμενου αέρα μέσω της τραχειοστομίας
για την επιβεβαίωση της ενδοτραχειακής θέσης του συρμάτινου
οδηγού και του οδηγού καθετήρα.
18. Προωθήστε το σωλήνα τραχειοστομίας (τοποθετημένο στο διαστολέα)
πάνω από τη διάταξη συρμάτινου οδηγού/οδηγού καθετήρα προς την
προεξοχή ασφαλείας του οδηγού καθετήρα, κατόπιν προωθήστε το
συρμάτινο οδηγό, τον οδηγό καθετήρα, το διαστολέα τοποθέτησης και το
σωλήνα τραχειοστομίας ως ενιαία μονάδα μέσα στην τραχεία. (Εικ. 12)
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η διάταξη πρέπει να κατευθύνεται κατακόρυφα προς τον
άξονα της τραχείας κατά τη διάρκεια της εισαγωγής για ομοιόμορφη
διαστολή μεταξύ των τραχειακών χόνδρων. Μόλις ο σωλήνας
τραχειοστομίας βρεθεί εντός του τραχειακού αυλού, η διάταξη μπορεί να
κατευθυνθεί ουραία. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η σωστή τοποθέτηση και ευθυγράμμιση
μπορεί να συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση των επιπλοκών (π.χ. στένωση).
19. Προωθήστε το σωλήνα τραχειοστομίας έως το περιαυχένιό του.
Αφαιρέστε το διαστολέα, τον οδηγό καθετήρα και το συρμάτινο
οδηγό, αφήνοντας το σωλήνα τραχειοστομίας στη θέση του. (Εικ. 13)
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Στο σημείο αυτό, μπορείτε να εισαγάγετε το βρογχοσκόπιο
μέσα στο σωλήνα τραχειοστομίας για επιβεβαίωση της σωστής
τοποθέτησης. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν χρησιμοποιείτε σωλήνα τραχειοστομίας
διπλής κάνουλας, εισαγάγετε την εσωτερική κάνουλα σε αυτό το σημείο
της διαδικασίας.
20. Συνδέστε το σωλήνα τραχειοστομίας στον αναπνευστήρα, πληρώστε
το δακτύλιο του μπαλονιού και αφαιρέστε τον ενδοτραχειακό σωλήνα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Πριν από την πλήρη αφαίρεση του ενδοτραχειακού σωλήνα,
ελέγξτε εάν υπάρχει επαρκής αερισμός μέσω του σωλήνα τραχειοστομίας.
21. Εκτελέστε αναρρόφηση για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει οποιαδήποτε
σημαντική αιμορραγία ή πιθανή απόφραξη που δεν έχει παρατηρηθεί στο
σημείο αυτό.
22. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να κάνετε ένα ράμμα στο κάτω μέρος της
αρχικής τομής.
Μετά την τοποθέτηση
Ακολουθήστε το πρωτόκολλο του νοσοκομείου σχετικά με τη φροντίδα και τη
συντήρηση μετά την τραχειοστομία.