COOK Medical Ciaglia Blue Rhino G2, Инструкция по эксплуатации

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9. Introduire le guide à extrémité en J dans la trachée, sur une longueur
de quelques centimètres. (Fig. 9) REMARQUE : Le guide doit pouvoir
progresser librement sans résistance. En cas de résistance, ne pas
forcer. Confirmer l‘emplacement correct de la gaine FEP ou de l‘aiguille
d‘introduction par bronchoscopie, puis avancer le guide dans la trachée
jusqu‘à ce que le repère distal du guide atteigne le niveau cutané.
10. Retirer la gaine FEP ou l‘aiguille d‘introduction tout en maintenant la
position du guide dans la lumière trachéale. (Fig. 9)
11. En maintenant la position du guide au niveau du repère de
positionnement cutané, dilater le site d‘accès trachéal initial en poussant
le dilatateur d‘introduction court de 14 Fr sur le guide, avec un léger
mouvement de rotation. (Fig. 10)
12. Retirer le dilatateur tout en maintenant la position du guide.
13. Activer le revêtement hydrophile en immergeant l‘extrémité distale du
dilatateur Ciaglia Blue Rhino G2 Advanced dans de l‘eau stérile ou du
sérum physiologique stérile.
14. D‘un seul tenant, avancer le dilatateur Ciaglia Blue Rhino G2 Advanced
et le cathéter guide sur le guide, tout en maintenant la position de ce
dernier. (Fig. 11) REMARQUE : Aligner l‘extrémité proximale du cathéter
guide sur le repère de la partie proximale du guide. (Fig. 1) Ceci assure
que l‘extrémité distale du cathéter guide est correctement positionnée
à l‘arrière du guide, évitant ainsi une éventuelle lésion de la paroi
trachéale postérieure lors de manipulations ultérieures. REMARQUE :
Un guidage bronchoscopique peut également éviter une éventuelle
lésion de la paroi trachéale postérieure.
15. Commencer la dilatation du site d’accès trachéal en avançant le cathéter
guide et le dilatateur Ciaglia Blue Rhino G2 Advanced dans la trachée.
Pour aligner correctement le dilatateur sur l’assemblage de guide/
cathéter guide, placer l’extrémité proximale du dilatateur au niveau
du repère de positionnement unique du cathéter guide. Ceci assure
que l‘extrémité distale du dilatateur est correctement positionnée
au niveau de la saillie de sécurité du cathéter guide, pour empêcher
une lésion possible de la paroi trachéale postérieure pendant
l‘introduction. En maintenant les points de référence visuels et la relation
entre les positions du guide, du cathéter guide et du dilatateur, avancer
ceux-ci d‘un seul tenant jusqu‘au repère de positionnement cutané
du dilatateur Ciaglia Blue Rhino G2 Advanced. (Fig. 11) REMARQUE :
Un positionnement et un alignement corrects peuvent aider à réduire les
complications (par ex. sténose).
16. Avancer puis reculer l’assemblage de dilatateur plusieurs fois pour dilater
efficacement le site d’accès trachéal.
REMARQUE : Le guide doit toujours guider le dilatateur et l’assemblage
de cathéter guide pour empêcher une lésion possible de la paroi
trachéale postérieure pendant la dilatation. Veiller à conserver le cathéter
guide correctement aligné sur le repère de la partie proximale du guide.
Ceci assure que l‘extrémité du cathéter guide n‘avance pas au-delà de
l‘extrémité distale du guide dans la trachée.
17. Retirer le dilatateur Ciaglia Blue Rhino G2 Advanced en laissant
l‘assemblage de guide/cathéter guide en place. L‘observation d‘une
fuite d‘air respiratoire par la stomie de la trachéotomie confirme le
positionnement intratrachéal du guide et du cathéter guide.