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et de l’endoprothèse avec de l’eau stérile. Il n’est pas recommandé de purger le dispositif
avec un produit de contraste.
4. Après l’irrigation de l’endoprothèse, remettre le capuchon en place.
REMARQUE : Vérifier que le bouton de sécurité rouge n’a pas été accidentellement retiré
avant les étapes 1 à 4 ci-dessus.
Endoprothèses côte à côte
REMARQUE : Pour la pose d’endoprothèses côte à côte, utiliser un duodénoscope doté
d’un canal d’au moins 4,2 mm de diamètre.
1. Lorsque le duodénoscope est en place, introduire un guide, en commençant par
l’extrémité souple.
2. Avancer le guide jusqu’à ce que la radioscopie permette de le visualiser en position à
travers la sténose.
3. Lorsque le duodénoscope est en place, introduire le deuxième guide, en
commençant par l’extrémité souple.
4. Avancer le deuxième guide jusqu’à ce que la radioscopie permette de le visualiser en
position à travers la sténose.
5. À l’aide des seringues incluses, préparer les deux systèmes de largage
d’endoprothèse et les deux endoprothèses précédemment sélectionnés en irriguant
les lumières internes des guides et des endoprothèses avec de l’eau stérile. Il n’est pas
recommandé de purger le dispositif avec un produit de contraste.
6. Après l’irrigation de l’endoprothèse, remettre le capuchon en place.
REMARQUE : Vérifier que le bouton de sécurité rouge n’a pas été accidentellement retiré
avant les étapes 1 à 6 ci-dessus.
Procédure de pose d’endoprothèse
Endoprothèse seule
REMARQUE : Pour obtenir les meilleurs résultats, conserver le guide humide.
1. Si un dispositif de verrouillage de guide Fusion est utilisé, déverrouiller le guide.
2. Rétrocharger le dispositif sur un guide pré-positionné, en veillant à ce que le guide
ressorte par l’embase du guide.
3. Introduire le dispositif par courtes étapes dans le canal opérateur du duodénoscope.
Le béquillage étant ouvert, continuer à avancer le dispositif par courtes étapes jusqu’à ce
que son émergence du duodénoscope soit observée sous endoscopie.
4. Sous contrôle radioscopique, le béquillage étant ouvert, faire passer le système de
largage de l’endoprothèse à travers la papille et dans le canal cholédoque. Avancer
le dispositif par petites étapes jusqu’à ce que la radioscopie permette de le visualiser
à travers la sténose. Confirmer la position voulue de l’endoprothèse, sous contrôle
radioscopique. REMARQUE : Se référer au marqueur endoscopique jaune pour la mise
en place transpapillaire de l’endoprothèse. Après déploiement, une endoprothèse qui
ponte la papille doit dépasser d’environ 0,5 cm au-delà de celle-ci et dans le duodénum.
5. Avant de déployer l’endoprothèse, retirer le bouton de sécurité rouge. REMARQUE :
Vérifier que le bouton de sécurité rouge n’a pas été accidentellement retiré avant cette étape.
6. Sous contrôle radioscopique, le béquillage étant ouvert, commencer à déployer
l’endoprothèse en maintenant l’embase du guide immobile et en tirant lentement la
poignée vers l’arrière. Maintenir simultanément la position de l’endoprothèse pendant le
déploiement, en retirant le système de largage du duodénoscope. AVERTISSEMENT : Ne
