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Atención:
Antes de la implantación del filtro, debe confirmarse el diagnósitico y evaluarse los factores de co-morbilidad.
Nota:
No se incluyen en este kit los materiales básicos para venopunción ni accesorios para la cavografía antes de la colocación:
- Escalpelo
- Aguja de punción (Seldinger)
- Catéter de angiografía u otro catéter de su elección
- Guía en “J”
A) Preparación de los accesorios para la implantación
1. El filtro es pre-cargado en su cartucho. Coloque el cartucho en el soporte (Fig. 1).
Atención:
- Se debe escuchar un “clic” para tener garantía de la inserción completa del cartucho en el soporte (Fig. 2).
- Se debe leer “FEMORAL” en la ventana lateral del soporte (Fig. 2).
2. Enjuagar el conjunto con solución salina heparinizada.
Nota:
Esta precaución reduce la posibilidad de formación de un trombo alrededor del filtro durante su descenso por la vaina
del introductor.
B) Punción de la vena
1. Prepare al paciente para el acceso femoral. Opere bajo condiciones de asepsia estricta.
2. Puncione la vena utilizando la técnica de Seldinger (o lleve a cabo una denudación venosa). Compruebe el reflujo
venoso en la jeringa.
3. Haga avanzar la guía corta (0,89 mm - 0,035”) y retire la aguja de Seldinger.
C) Cavografía de control, marcado de la zona de implante del filtro
1. Realice una pequeña incisión con el bisturí para facilitar el paso del introductor. Inserte un introductor de catéter
por sobre la guía. Retire la guía. Introduzca un catéter de angiografía o el catéter de su elección a través del catéter del
introductor; realice la cavografía.
Atención:
Si se halla un coágulo en las venas iliacas y/o en la vena cava, hay que ser sumamente prudente para no desalojarlo.
2. Localice las venas renales y seleccione la zona para la colocación del filtro. En la zona seleccionada marque la
posición que ocupará la parte superior del cono del filtro colocando un marcador metálico (por ejemplo, una pinza)
transversalmente en el abdomen del paciente.
Nota:
Al elegir el sitio para desplegar el filtro, es
obligatorio colocar el fitro más abajo de las venas renales.
Debe
dejarse un margen de seguridad de 0.5 cm desde el nivel de la vena renal más baja hasta la parte alta del filtro, en caso
de movimiento del filtro. (Fig. 17).
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