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Attention :
Avant implantation du dispositif, le diagnostic doit être confirmé et les facteurs de comorbidité doivent être évalués.
Note :
Tout le matériel pour la ponction veineuse et le matériel nécessaire pour effectuer la cavographie préimplantatoire ne
sont pas inclus dans le kit :
- Scalpel
- Aiguilles de ponction (Seldinger)
- Cathéter d’angiographie ou autre cathéter de votre choix
- Guide en “J”
A) Préparation des accessoires de pose
1. Le filtre est préchargé dans sa cartouche. Charger la cartouche dans son support (Fig. 1).
Avertissement :
- On doit entendre un « clic » qui garantit une complète insertion (Fig. 2).
- On doit lire « FÉMORALE » sur la fenêtre du support (Fig. 2).
2. Rincer l’ensemble avec du sérum physiologique hépariné.
Note :
Cette précaution permet de réduire la possibilité de formation d’un thrombus autour du filtre pendant sa descente
dans la gaine d’introduction.
B) Ponction de la veine
1. Préparer le patient pour un accès par la voie fémorale. Opérer dans des conditions d’asepsie rigoureuse.
2. Ponctionner la veine selon la technique de Seldinger (ou bien procéder par dénudation veineuse). Bien s’assurer du
reflux veineux dans la seringue.
3. Descendre le guide (0,035” — 0,89 mm) et retirer l’aiguille de Seldinger.
C) Cavographie de contrôle, repérage de l’emplacement du filtre
1. Pratiquer une petite incision à l’aide d’un bistouri pour faciliter le passage de l’introducteur. Insérer un introducteur
de cathéter 7F sur le guide. Retirer le guide. Pratiquer une cavographie rétrograde à l’aide d’un cathéter d’angiographie
introduit par l’introducteur de cathéter 7F ou un cathéter de son choix.
Attention :
En présence d’un caillot, il convient d’être extrêmement prudent pour éviter de déplacer ce caillot.
2. Localiser les veines rénales et choisir l’emplacement de déploiement du filtre. Repérer la position du sommet du filtre
en plaçant un marqueur métallique (ex : pince) transversalement sur l’abdomen.
Note :
Lors du choix de l’emplacement de déploiement du filtre, il est
obligatoire de le placer en-dessous des veines
rénales.
Une marge de sécurité de 0.5 cm doit être laissée entre le niveau de la veine rénale la plus basse et le sommet
du filtre en cas de mouvement du filtre. (Fig. 17).
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