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Aviso:
Antes da implantação do filtro, o diagnóstico deve ser confirmado e os fatores de comorbidade devem ser avaliados.
Nota:
Todos os materiais básicos para punção venosa e acessórios para cavografia de pré-implantação não estão incluídos
neste kit:
- Bisturi
- Agulha de punção (Seldinger)
- Cateter de angiografia ou outro cateter da sua escolha
- Fio guia “J”
A) Preparação dos acessórios para a implantação
1. O filtro é pré-carregado no seu cartucho. Carregar o cartucho no suporte (Fig. 1).
Aviso:
- Deve ser ouvido um clique para garantir a completa inserção do cartucho no suporte (Fig. 2).
- A janela lateral do suporte deve indicar "FEMORAL" (Fig. 2).
2. Lave o conjunto com uma solução salina heparinizada.
Nota:
Esta precaução reduz a possibilidade de formação de trombos à volta do filtro durante a sua deslocação através da
bainha do introdutor.
B) Punção da veia
1. Prepare o paciente para o acesso via femoral. Opere em condições de rigorosa assepsia.
2. Efetue uma punção da veia utilizando a técnica de Seldinger (ou efetue uma desnudação cirúrgica da veia). Confirme
o refluxo venoso para a seringa.
3. Introduza um fio guia (0,89 mm - 0,035 pol) e, em seguida, remova a agulha de Seldinger.
C) Cavografia de controlo, assinalando o local de implantação do filtro
1. Efetue uma pequena incisão com um bisturi para facilitar a passagem do introdutor. Insira um introdutor de cateter
sobre o fio guia. Remova o fio guia. Introduza um cateter angiográfico ou um cateter da sua escolha através do cateter
introdutor e realize uma cavografia.
Aviso:
Se existir um coágulo nas veias ilíacas e cavas, é necessário proceder com extremo cuidado para evitar desalojá-lo.
2. Localize as veias renais e selecione o local para a implantação do filtro. Assinale a posição pretendida do topo do cone
do filtro, colocando um marcador metálico (por exemplo, uma pinça hemostática) horizontalmente sobre o abdómen.
Nota:
Ao escolher o local para implantação do filtro é
obrigatório colocar o filtro abaixo das veias renais.
Uma
margem de segurança de 0,5 cm deve ser deixada do nível da veia renal mais baixa ao topo do filtro, em caso de
deslocação do filtro. (Fig. 17).
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