B. Braun VenaTech RETRIEVABLE 04435150, Instructions For Use Manual

Page: 57 / 106

7
D) Umieszczenie prowadnicy „J”
Usunąć cewnik angiograficzny i wprowadzić prowadnicę „J” (150 cm – średnica 0,035” / 0,89 mm) dostarczaną
w zestawie. Monitorować postępy pod kontrolą fluoroskopii.
Ostrzeżenie: Aby uniknąć przypadkowego wyjścia introduktora poza żyłę (np. do naczynia doprowadzającego lub
prawej komory serca), potwierdzić, że zagięcie prowadnika „J” znajduje się powyżej żył nerkowych.
Uwaga: W przypadku trudności z przesunięciem prowadnicy z powodu pętli „J” usunąć prowadnicę i użyć drugiego
końca, który jest prosty i giętki, a następnie podjąć ponowną próbę wprowadzenia prowadnicy.
E) Umieszczenie introduktora
1. Przepłukać koszulkę introduktora heparynizowanym roztworem soli fizjologicznej przez łącznik boczny (Rys. 3).
2. Przepłukać rozszerzacz heparynizowanym roztworem soli fizjologicznej (Rys. 4).
3. Wsunąć rozszerzacz do koszulki introduktora (Rys. 5). Połączyć łącznik typu luer-lock łączący koszulkę i rozszerzacz
(Rys. 6).
Ostrzeżenie: Przy wsuwaniu rozszerzacza do koszulki należy się upewnić, że znajdują się w tej samej osi, by uniknąć
potencjalnego skręcenia rozszerzacza / uszkodzenia jego końcówki.
4. Nałożyć całość na prowadnicę "J". Przesuwać ją po prowadnicy (Rys. 7).
5. Kontynuować wsuwanie introduktora filtra, aż koszulka introduktora znajdzie się 1–1,5 cm powyżej znacznika
miejsca wprowadzenia (np. kleszczyków hemostatycznych) umieszczonego na brzuchu pacjenta (Rys. 8).
Uwaga: Poziom znacznika nieprzepuszczalnego dla promieniowania rentgenowskiego odpowiada górnej części
filtra, który jest zwinięty w koszulce przed rozwinięciem.
Ten manewr pozwala na umieszczenie wstępne filtra nieco poniżej poziomu wybranego dla rozwinięcia. Wycofanie
systemu introduktora powoduje lekką korektę położenia filtra przed rozwinięciem (Rys. 16).
Uwaga: Ostateczne miejsce umieszczenia filtra zostanie dopasowane tuż przed jego rozwinięciem.
Ostrzeżenie: W czasie przesuwania introduktora należy mocno trzymać prowadnicę, aby uniemożliwić
przemieszczanie się prowadnicy lub jej załamanie.
F) Umieszczenie filtra w koszulce
1. Odłączyć łącznik typu luer-lock zabezpieczając rozszerzacz koszulki.
2. Usunąć prowadnicę "J" i rozszerzacz zwracając uwagę na to, aby nie zmienić pozycji koszulki (Rys. 9).
3. Połączyć bezpiecznie z koszulką zestaw urządzenia podtrzymującego kapsułę zawierający załadowany fabrycznie
filtr, za pomocą łącznika typu luer-lock (Rys. 10). Sprawdzić, czy kapsuła jest bezpiecznie załadowana w celu użycia
udowego miejsca dostępu.
4. Przy pomocy krótkiego popychacza wprowadzić filtr do koszulki (Rys. 11).
5. Usunąć zespół urządzenia podtrzymującego kapsułę filtra (Rys. 12).
Ostrzeżenie: Należy całkowicie zablokować cofanie się krwi poprzez umieszczenie palca na końcu urządzenia
podtrzymującego kapsułę filtra.
G) Wprowadzanie filtra przez koszulkę
1. Wprowadzić dystalny koniec długiego popychacza do koszulki. Trzymać mocno koszulkę, aby nie zmieniła swojej
pozycji (Rys. 13).
2. Za pomocą długiego popychacza wsunąć filtr przez koszulkę pod kontrolą fluoroskopii, aż znacznik metalowy
popychacza dotrze to pierścienia koszulki introduktora (Rys. 14).
3. Filtr znajduje się teraz na dystalnym końcu koszulki. System jest gotowy do ostatecznego umiejscowienia przed
rozwinięciem filtra.