66
Fi
diafyysissä. Näissä tapauksissa tärkeä metafyseaalinen tuki usein vaarantuu.
Tällainen menettely
on paitsi väärin, myös mahdollisesti vaarallista proteesin vakaudelle ja voi johtaa
vaurioihin.
Jos hiominen ja avartaminen tehdään huolella, kokemusteni perusteella on aina
mahdollista saada oikeankokoinen proteesi sopimaan lonkkaan.
Tämä leikkauksen vaihe on
tärkeä kaikkien Furlong® H-A.C. THR proteesien onnistuneelle kiinnitykselle.
Ronald
Furlong FRCS.
Varoitus Ennen toimenpidettä:
Seuraavat tilat vaativat varotoimenpiteitä: - liikalihavat tai
vaikeasti ylipainoiset potilaat, työlään aktiviteetin aiheuttama liiallinen kuormitus, henkisen
kehityksen tasosta johtuva jälkihoidon ja toipumisen ymmärtämättömyys, riippuvuus
alkoholista tai huumeista, toistuvat kaatumiset tai vammat. Jos potilaan painoindeksi on korkea
(yli 25), ja jos leikkausta on mahdollista lykätä, suositellaan painonpudotusohjelmaa ennen Total
Hip Replacement -lonkkaleikkausta. Kirurgin tulee neuvotella potilaan kanssa kaikista leikkauksen
osa-alueista sekä siirrännäisestä ja antaa potilaalle aikaa tutustua näihin käyttöohjeisiin ja selittää
ne potilaalle ennen leikkausta. Vaikka allergiset ja muut reaktiot siirrännäisen materiaaleihin ovat
harvinaisia, ne tulee ottaa huomioon ja sulkea pois ennen toimenpidettä. Siirrännäisten koko ja
sijoitus sekä nivelten yhtymäkohdat tulee arvioida röntgenkuvien avulla. Kaikki pakkaukset ja
siirrännäiset tulee tarkastaa perusteellisesti mahdollisten vaurioiden varalta ennen leikkausta.
Potilaalle tulee kertoa kaikista leikkauksen riskeistä, mukaan lukien sydän- ja verenkiertohäiriöt,
kudosreaktiot, hematooma ja tulehdus.
Toimenpiteen aikana:
Kirurgi vastaa tuotteen juurruttamiseen käytettävästä
leikkausmenetelmästä, mutta JRI suosittelee proteesin optimaalisen käyttöönoton turvaamiseksi
suositellun leikkausmenetelmän (saatavilla pyynnöstä) sekä JRI-instrumenttien käyttämistä.
Testisovitus ja liikelaajuuden tarkastus on aina suoritettava. Varsiosan tulee olla suurin potilaalle
sopiva. Valmistaja ei vastaa komplikaatioista, jotka aiheutuvat väärästä juurruttamistekniikasta tai
epäspesifisen välineistön käytöstä. Sijoiltaan meno, siirrännäisen vajoaminen tai komponenttien
löystyminen ovat mahdollisia seurauksia, jos käytetään väärän kokoista siirrännäistä tai
laiminlyödään proteesin asianmukainen istutus luustoon tai komponenttien metafyseaalisten
osien tukeminen ja vakaus. Siirrännäisiä EI TULE käyttää uudelleen, sillä siirrännäisen mekaaniset
ominaisuudet ovat saattaneet heikentyä aikaisempien käyttöjen seurauksena.
TÄRKEÄÄ: Proksimaalista lisäkiinnitystä ja tukea
vaaditaan
kokojen 10, 11 ja 12 monobloc-
155-030 (issue 6).indd 66
7/5/2012 6:16:02 PM
Superceded