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es
Sistema de fijación espinal
occípito cérvico torácico (OCT)
SI SUMMIT
®
y sistema espinal
OCT MOUNTAINEER
®
NOTA IMPORTANTE PARA EL
CIRUJANO INTERVINIENTE
Los implantes del sistema occipitocervicotorácico (OCT) SI
SUMMIT
®
y del sistema espinal OCT MOUNTAINEER
®
,
al igual que otros dispositivos de fijación interna, tienen
una vida útil limitada. El nivel de actividad del paciente
repercute de forma significativa en la duración de esta vida
útil. Debe informarse al paciente que cualquier actividad
aumenta el riesgo de aflojamiento, doblado o rotura de los
componentes del implante. Es fundamental explicar a los
pacientes de qué manera deben restringir sus actividades
durante el período postoperatorio y realizar un seguimiento
de los mismos durante dicho período para evaluar el desa-
rrollo de la masa de fusión y el estado de los componentes
del implante. Aunque se produzca una fusión ósea sólida,
los componentes del implante pueden doblarse, romperse
o aflojarse de todas maneras. Por consiguiente, debe
advertirse al paciente sobre la posibilidad de que esto
ocurra aunque cumpla con las restricciones relativas a su
nivel de actividad.
Debido a las limitaciones impuestas por consideraciones
anatómicas y por los materiales quirúrgicos modernos, los
implantes metálicos no pueden durar indefinidamente. Su
propósito es proporcionar apoyo interno temporal mientras
se consolida la masa de fusión. Este tipo de implantes tiene
más probabilidades de fallar si no se utiliza ningún injerto
óseo o si el paciente desarrolla una pseudoartrosis.
El cirujano podrá determinar la extracción de estos
implantes una vez que tenga lugar la fusión ósea. Deberá
considerar con el paciente la posible necesidad de una
segunda intervención quirúrgica y los riesgos que ésta
conlleva. En caso de que los implantes se rompan, la
decisión de extraerlos depende del médico, quien deberá
considerar el estado del paciente y los riesgos que implica
la presencia del implante roto.
DESCRIPCIÓN
El sistema espinal OCT SI SUMMIT y el sistema espinal
OCT MOUNTAINEER están diseñados para estabilizar y
promover la fusión. Ambos sistemas constan de placas,
tuercas, tornillos óseos, varas, conectores de varas
transversales, conectores acodados laterales, conectores
de cabeza a cabeza, conectores de cable, cinta continua
doble y conectores axiales, tornillos de presión, minitornillos
poliaxiales, tornillos monoaxiales, ganchos y cables
SONGER
®
. Los componentes están fabricados con aleación
de titanio (Ti-6Al-4V).
Las varas longitudinales MOUNTAINEER también están
disponibles en aleación de cobalto-cromo-molibdeno,
conforme a la norma ASTM F-1537. Las varas de aleación
de cobalto-cromo-molibdeno están diseñadas para ser
utilizadas con componentes de titanio únicamente.
Para la fusión occipitocervicotorácica, la vara de transición
se dobla y se corta a la longitud adecuada, o bien se
utiliza una vara previamente doblada. La placa occipital al
occipucio con tornillos óseos y la vara de transición se fija
a la placa con un mecanismo de bloqueo. Este mecanismo
de bloqueo consta de un perno y una arandela que pueden
girar y trasladarse libremente a lo largo de una ranura en
las placas occipitales. La vara se carga desde la parte
superior y se fija y bloquea en su lugar. Subaxialmente,
se fijan conectores de cable a la vara de transición y a
la columna a través de cables sublaminares pasados por
los conectores. También hay disponibles ganchos para la
fijación a la columna. El extremo del conjunto se estabiliza
con tornillos poliaxiales a la columna torácica superior,
según sea necesario.
El sistema OCT SI SUMMIT y el sistema espinal OCT
MOUNTAINEER también se pueden conectar a los
sistemas ISOLA
®
, MONARCH
®
, MOSS
®
MIAMI, VIPER
®
y EXPEDIUM
®
con la cinta continua doble (lado a lado) y
conectores axiales (extremo a extremo), y mediante varas
de diámetro doble.
Los conjuntos de placa occipital se ofrecen en diferentes
tamaños y configuraciones. Estas placas están diseñadas
para permitir su perfilado durante la operación por parte
del cirujano en caso de ser necesario. Los tornillos óseos
occipitales unicorticales tienen un diámetro de 4,5 mm o
5,25 mm y se ofrecen en varias longitudes.
Los miembros longitudinales del sistema OCT SI SUMMIT y
del sistema espinal OCT MOUNTAINEER (varas espinales,
varas de transición y varas de diámetro doble) se ofrecen
en diferentes diámetros y longitudes. Se ofrecen conjuntos
y conectores transversales para unir los dos miembros
longitudinales y proporcionar mayor estabilidad en la
rotación axial. Se utilizan minitornillos poliaxiales y tornillos
monoaxiales para fijar el conjunto a la columna torácica
superior. Estos tornillos se ofrecen en diferentes diámetros
y longitudes. Los conectores de banda continua doble (lado
a lado) y los conectores de vara axial (extremo a extremo)
se ofrecen en diferentes tamaños.
Para la fijación interna de la columna cervical posterior,
pueden fijarse ganchos o conectores de cable al miembro
longitudinal con tornillos de presión. El conjunto se
