59 of 108
hu
SUMMIT
®
SI occipito-cervico-
thoracalis (OCT) gerincrögzítő
rendszer és MOUNTAINEER
®
OCT gerinrögzítő rendszer
FONTOS MEGJEGYZÉSEK AZ
OPERÁLÓ ORVOS RÉSZÉRE
A SUMMIT
®
SI occipito-cervico-thoracalis (OCT) és a
MOUNTAINEER
®
OCT rendszer hasznos élettartama, más
belső rögzítőeszközökhöz hasonlóan véges. A beteg fizikai
aktivitásának mértéke jelentős hatással van az implantátum
hasznos élettartamára. Tájékoztatni kell a beteget, hogy
bármely fizikai aktivitás növeli az implantátum elemei
kilazulásának, elgörbülésének és törésének kockázatát.
Elengedhetetlen fontosságú a betegek tájékoztatása a fizikai
aktivitásnak a műtét utáni időszakban érvényes korlátozásáról,
valamint a betegek posztoperatív vizsgálata a csontos fúzió
létrejötte és az implantátum elemeinek állapota kapcsán.
Szilárd csontos fúzió létrejötte ellenére is elgörbülhetnek,
eltörhetnek vagy kilazulhatnak az implantátum elemei. Ezért
a beteg figyelmét fel kell hívni arra, hogy az implantátum
elemei a fizikai aktivitás korlátozásának betartása esetében
is elgörbülhetnek, eltörhetnek vagy kilazulhatnak.
Az anatómiai megfontolások és a modern sebészeti
anyagok által támasztott korlátozások miatt nem lehet
korlátlan ideig működőképes fémimplantátumokat készíteni.
Ezek szerepe, hogy átmeneti belső támasztást nyújtsanak,
amíg a csontos fúzió be nem fejeződik. Az ilyen típusú
implantátumok nagyobb valószínűséggel válnak elégtelenné,
ha a műtét során nem alkalmaznak csontgraftot vagy ha
pseudoarthrosis alakul ki.
A csontos fúzió bekövetkezte után a sebész az implantátum
eltávolítása mellett dönthet. Az újabb műtét lehetőségét meg
kell beszélni a beteggel, és ki kell térni az újabb műtéttel
kapcsolatos kockázatokra is. Ha az implantátum eltörik, az
eltávolítására vonatkozó döntést az orvosnak kell meghoznia
a beteg állapotának és a törött implantátum okozta
kockázatoknak a figyelembevételével.
LEÍRÁS
A SUMMIT SI OCT és a MOUNTAINEER OCT gerinc-
rögzítő rendszer a gerinc stabilizálására és a csigolyák
fúziójának elősegítésére szolgál. A SUMMIT SI OCT és a
MOUNTAINEER OCT gerincrögzítő rendszer lemezekből,
csavaranyákból, csontcsavarokból, rudakból, keresztösz-
szekötő elemekből, lateralis eltolt összekötőelemekből, vég
a véghez összekötőelemekből huzalösszekötő elemekből,
kettős rögzítőszalag- és tengelyirányú összekötő elemekből,
beállítócsavarokból, mini többtengelyű csavarokból, egyten-
gelyű csavarokból, kampókból és SONGER
®
-huzalokból áll.
Az alkatrészek titánötvözetből(Ti-6Al-4V) készültek.
A MOUNTAINEER hosszanti rudak az ASTM F-1537
előírásoknak megfelelő kobalt-króm molibdén ötvözetből
készült formában is kaphatók. A kobalt-króm-molibdén
ötvözetből készült rudak csak titánból készült elemekkel
együtt használhatók.
Occipito-cervico-thoracalis fúzió céljából az áthidaló
rudat vagy meg kell hajlítani, és méretre kell vágni, vagy
előzetesen meghajlított rudat kell alkalmazni. Az occipitalis
lemezt csontcsavarokkal az os occipitaléhoz kell rögzíteni,
és az áthidaló rudat a reteszszerkezettel a lemezhez
kell rögzíteni. A reteszszerkezet egy szegecsből és egy
alátétből áll, amelyek szabadon tudnak elfordulni és
elcsúszni az occipitalis lemez nyílásában. A csavar felülről
kerül megszorításra, és meghúzásával rögzül. Az axis
alatti részen az áthidalórúd a huzalösszekötő elemek útján
sublaminaris drótokkal van rögzítve. Kaphatók kampók is a
gerinc rögzítésére. A szerkezet alsó vége szükség esetén a
felső háti gerinchez rögzíthető többtengelyű csavarokkal.
A SUMMIT SI OCT és a MOUNTAINEER OCT rendszer
kettős rögzítőszalagok (oldal az oldalhoz), hosszanti
összekötőelemek (vég a véghez) és kétféle átmérőjű rudak
segítségével csatlakoztatható az ISOLA
®
, a MONARCH
®
,
a MOSS
®
MIAMI, a VIPER
®
és az EXPEDIUM
®
rendszerekhez is.
Az occipitalis lemezszerelékek többféle méretben és
formában kaphatók. A lemezek alkalmasak a sebész által
a műtét közben szükség szerint végzett hajlításra. Az
unicortocalis occipitalis csontcsavarok 4,5 vagy 5,25 mm
átmérőjű és többféle hosszúságú formában kaphatók.
A SUMMIT SI OCT és a MOUNTAINEER OCT rendszer
hosszanti elemei a következők: gerincrögzítő rudak, áthidaló
rudak és kettős átmérőjű rudak, amelyek különböző átmé-
rőkben és hosszúságokban kaphatók. A keresztösszekötő
elemek és az ezekhez tartozó alkatrészek két hosszanti
elem összekapcsolására alkalmasak a tengelyirányú elfor-
dulással szemben további védelem céljára. A szerkezet a
felső háti gerinchez mini többtengelyű, illetve egytengelyű
csavarokkal rögzíthető. Ezek a csavarok különböző átmérőben
és hosszúságban kaphatók. A kettős (oldal az oldalhoz)
rögzítőszalagok és a tengelyirányú (vég a véghez)
összekötőelemek különböző méretekben kaphatók.
A nyaki gerinc hátsó, belső rögzítéséhez beállítócsava rokkal
huzalrögzítő elemek csatlakoztathatók a hosszanti
elemekhez. A szerkezetet a rögzítendő csigolyák laminái
fölé kell elhelyezni. A laminák köré SONGER-huzalokat kell
vezetni, majd a huzalcsatlakoztatókba vezetni, és
megfelelően megszorítani.
