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ITALIANO
8.4 Modificare le Impostazioni RESP
Vedere la Sezione 5.7 per maggiori dettagli.
Capitolo 9 Monitoraggio NIBP
9.1 Introduzione
9.1.1 La Misurazione Oscillometrica della Pressione Arteriosa
Questo dispositivo applica la tipica misurazione non invasiva della pressione arteriosa mediante il metodo oscillometrico.
Viene utilizzato un bracciale per occludere l’arteria tramite gonfiaggio sopra la pressione sistolica del paziente; il dispositivo
misura l’ampiezza dei cambiamenti di pressione con la pulsazione all’interno del bracciale al diminuire della pressione
del bracciale. Le pulsazioni crescono in ampiezza raggiungendo un massimo, quindi decrescono conformemente al
decremento di pressione del bracciale. La pressione del bracciale corrispondente alla massima ampiezza delle pulsazioni
è approssimata alla pressione arteriosa media (MAP), la pressione del bracciale all’ampiezza delle pulsazioni all’indietro
ridotta in base alle giuste proporzioni è definita come pressione sistolica (SYS), e la pressione del braccale all’ampiezza
delle pulsazioni in avanti ridotta in base alle giuste proporzioni è definita come pressione diastolica (DIA).
9.1.2 Il Metodo Oscillometrico vs. il Metodo dei Toni di Korotkoff
Le misurazioni della pressione arteriosa mediante metodo oscillometrico o mediante metodo dei toni di Korotkoff
possiedono una buona correlazione con la misurazione invasiva della pressione arteriosa. Ciononostante, tutte le
misurazioni non invasive della pressione arteriosa hanno la loro parzialità se comparate con la misurazione invasiva. Studi
hanno mostrato che il metodo oscillometrico è più vantaggioso rispetto al metodo dei toni di Korotkoff in quanto produce
meno errori e possiede una maggiore affidabilità e stabilità, specialmente nei casi critici quali aritmia, vasocostrizione,
ipertensione, shock, ecc.
9.2 Informazioni in Materia di Sicurezza
Quando si effettua una misurazione della pressione sanguigna su un paziente neonato, NON utilizzare la modalità
Adulto. L’elevata pressione di gonfiaggio può provocare lesioni o addirittura gangrena. Questo nonostante il
monitor sia in grado di identificare il tipo di bracciale, così da fermare il gonfiaggio e indicare “Cuff error” (Errore
bracciale) durante la misurazione della pressione arteriosa ad un neonato quando il sistema è impostato su
paziente “Adult”. l’utente (medico o infermiere) deve prestare grande attenzione a selezionare l’appropriato tipo
di paziente.
Si consiglia di misurare la pressione manualmente.
Il monitoraggio NIBP è proibito per quelle persone che hanno gravi tendenze emorragiche o con anemia falciforme,
poiché può causare sanguinamento parziale.
NON avvolgere il bracciale su arti con tubi per trasfusioni o intubazioni o su aree con lesioni della pelle, in quanto
ciò potrebbe causare danni a detti arti.
Se il paziente si muove o soffre di tremiti, ipercinesi o aritmia, ciò potrebbe provocare un aumento nel tempo
di gonfiaggio del palloncino, il che potrebbe non soltanto prolungare il tempo di misurazione, ma anche causare
lividi, ipossiemia e nevralgie alla parte avvolta dal bracciale per via dell’attrito.
Prima che la misurazione sia effettuata, selezionare una modalità di misurazione appropriata in base al tipo di
paziente (adulto, bambino o neonato).
Il tubo flessibile per l’aria che collega il bracciale al monitor deve essere dritto e non attorcigliato.
