68
Huuhtele letku katetrikärkisellä ruiskulla lääkärin määräyksen mukaisella
vesimäärällä.
Ohjeet letkun tukkeutumisen ehkäisemiseksi
Asianmukainen huuhtelu on paras tapa letkun tukkeutumisen ehkäisemiseksi
ja letkun avoimuuden ylläpitämiseksi. Seuraavassa on ohjeet letkun
tukkeutumisen välttämiseksi.
• Huuhtele ruokintaletku vedellä 4–6 tunnin välein jatkuvan ruokinnan
aikana, aina kun ruokinta keskeytetään, ennen ajoittaista ruokintaa ja sen
jälkeen tai vähintään 8 tunnin välein, kun letkua ei käytetä.
• Huuhtele ruokintaletku ennen lääkkeen antoa ja sen jälkeen ja lääkityksen
antamisen välillä. Tämä ehkäisee lääkityksen ja ruokintaliuoksen
yhteisvaikutuksen, mikä voi johtaa letkun tukkeutumiseen.
• Anna potilaalle nestemäisiä lääkkeitä aina kun se on mahdollista ja tarkista
farmaseutilta, voidaanko kiinteät lääkkeet murskata ja sekoittaa veteen.
Jos se on turvallista, murskaa kiinteät lääkkeet hienoksi jauheeksi ja sekoita
jauhe veteen ennen kuin annat sen ruokintaletkun kautta. Älä koskaan
murskaa enterotabletteja tai sekoita lääkkeitä ruokintaliuokseen.
• Vältä happamien huuhtelunesteiden, kuten karpalomehun ja kolajuomien
käyttöä ruokintaletkujen huuhteluun, sillä happamat aineet yhdessä
ravintoliuoksen valkuaisaineiden kanssa voivat aiheuttaa letkujen
tukkeutumista.
Yleiset huuhteluohjeet
• Käytä 30–60 ml:n katetrikärkisiä ruiskuja. Älä käytä pienempiä ruiskuja,
sillä tämä saattaa kohottaa letkussa vallitsevaa painetta ja mahdollisesti
aiheuttaa pienten letkujen repeämisen.
• Huuhtele letkut huoneenlämpöisellä vesijohtovedellä. Steriiliä vettä
voidaan käyttää tilanteissa, joissa vesijohtoveden laatu ei ole riittävän
hyvä. Veden määrä riippuu potilaan tarpeista, terveydentilasta ja
letkun tyypistä. Huuhteluun käytettävä määrä on aikuisilla keskimäärin
10–50 ml ja vauvaikäisillä 3–10 ml. Potilaan nestetasapaino vaikuttaa
myös ruokintaletkujen huuhteluun käytettävän veden määrään.
Monissa tapauksissa huuhtelunesteen määrän lisääminen voi korvata
laskimonsisäisen nesteytyksen tarvetta. Henkilöillä, joilla on munuaisten
vajaatoiminta tai nesterajoituksia, pitää käyttää huuhteluun vain sen verran
nestettä, joka tarvitaan letkun tukkeutumisen ehkäisemiseksi.
• Älä käytä liikaa voimaa kun huuhtelet letkua. Liiallinen voimakäyttö voi
aiheuttaa letkun repeämisen ja vaurioittaa ruoansulatuskanavaa.
• Kirjaa käytetyn veden määrä ja kellonaika potilaan sairaskertomukseen.
Tämä antaa kaikille hoitohenkilökuntaan kuuluville mahdollisuuden seurata
tarkemmin potilaan tarpeita.
Päivittäinen hoito ja ylläpitoa koskeva tarkistuslista
Potilaan tutkiminen
Selvitä, onko potilaalla infektion merkkejä, kuten punoitusta, ärsytystä,
turvotusta, arkuutta, kuumotusta, ihottumaa, märkäistä vuotoa tai
mahansisällön vuotoa.
Tutki, onko potilaalla painenekroosin, ihon rikkoutumisen tai
hypergranulaatiokudoksen merkkejä.
Avanteen seudun puhdistus
Käytä puhdistukseen lämmintä vettä ja mietoa saippuaa.
Puhdista avanteen seutu pyyhkien kiertävällä liikkeellä letkusta poispäin.
Puhdista ompeleet, ulkoiset pehmusteet ja kaikki tukivälineet vanupuikolla.
Huuhtele ja kuivaa kunnolla.
Letkun tarkastaminen
Tarkasta, onko letkussa vaurioita, tukkeumia tai poikkeavaa värjäytymistä.
Ruokintaletkun puhdistaminen
Puhdista letku lämpimällä vedellä ja saippualla ja varo vetämästä tai
käsittelemästä letkua liikaa.
Huuhtele ja kuivaa kunnolla.
Tyhjäsuoliportin, mahalaukkuportin ja palloportin puhdistaminen
Poista kaikki ruokintaliuoksen ja lääkkeiden jäämät vanupuikolla tai pehmeällä
pyyhkeellä.
Älä kierrä ulompaa pehmustetta.
Tämä aiheuttaa letkun taittumisen ja mahdollisesti sen siirtymisen.
Varmista ulkoisen pehmusteen sijainti
Varmista, että ulkoinen pehmusta sijaitsee 2–3 mm ihon pinnan yläpuolella.
Ruokintaletkun huuhtelu
Huuhtele ruokintaletku vedellä 4–6 tunnin välein jatkuvan ruokinnan aikana,
aina kun ruokinta keskeytetään tai vähintään 8 tunnin välein, kun letkua ei
käytetä.
Huuhtele ruokintaletku sen jälkeen kun olet tarkistanut mahansisällön
jäännösmäärän.
Huuhtele ruokintaletku ennen lääkkeen antoa ja sen jälkeen.
Vältä käyttämästä happamia huuhtelunesteitä, kuten karpalomehua ja
kolajuomia ruokintaletkujen huuhteluun.
Pallon huolto
Tarkista pallon vesitilavuus kerran viikossa.
• Työnnä luer-slip-kärkinen ruisku pallon täyttöporttiin ja ime nestettä
pitäen samalla letkua paikallaan. Vertaa ruiskussa olevan veden määrää
pallon täyttämiseen alunperin suositeltuun ja potilaan sairaskertomukseen
kirjattuun määrään. Jos määrä on vähemmän kuin mitä on suositeltu tai
määrätty, täytä pallo samalla määrällä kuin mitä alunperin vedit pois ja
lisää sen jälkeen sen verran, mitä tarvitaan pallon täyttämiseen alunperin
määrättyyn tilavuuteen. Ota huomioon, että palloa tyhjentäessäsi voi
jonkin verran mahansisältöä vuotaa letkun ympäriltä. Kirjaa nestemäärä,
korvattava nestemäärä (jos tarpeen), päivämäärä ja kellonaika.
• Odota 10–20 minuuttia ja toista toimenpide. Jos pallo on menettänyt
nestettä, se vuotaa, jolloin koko letkujärjestelmä pitää vaihtaa. Tyhjentynyt
tai rikkoutunut pallo voi aiheuttaa letkun siirtymisen paikaltaan. Jos pallo
repeää, letku on vaihdettava uuteen. Kiinnitä letku paikalleen teipillä ja
noudata sen jälkeen laitoksen käytäntöä ja/tai ota yhteys lääkäriin ohjeita
varten.
Huomautus:
Täytä pallo uudelleen steriilillä tai tislatulla vedellä, ei ilmalla
tai keittosuolaliuoksella. Keittosuolaliuos voi aiheuttaa kiteitä ja tukkia
pallon venttiilin tai luumenin,mikä voi aiheuttaa ilman tihkumisen ja pallon
painumisen kasaan. Varmista, että käytät tarkalleen suositellun määrän vettä,
sillä liikatäyttö voi tukkia luumenin tai lyhentää pallon käyttöikää, kun taas
alitäytön seurauksena letku ei pysy kunnolla paikallaan.
Letkun tukos
Letkun tukoksen yleisimmät syyt:
• puutteellinen huuhtelutekniikka
• huuhtelua ei suoriteta mahansisällön jäännöksen määrittämisen jälkeen
• lääkityksen antamista koskevia ohjeita ei noudateta
• tablettimurska
• viskoosit lääkeliuokset
• paksut ravintoliuokset, kuten ravintoliuostiivisteet, jotka voivat aiheuttaa
letkujen tukkeutumisen
• ravintoliuoksen kontaminoituminen, joka voi johtaa sen hyytymiseen
• mahan- tai suolensisällön nouseminen letkuun.
Tukkeutuneen letkun avaaminen
1. Varmista, että ruokintaletku ei ole taittunut tai puristettu kiinni.
2. Jos tukos näkyy ihon pinnan yläpuolella, hiero letkua sormien välissä sen
avaamiseksi.
3. Aseta seuraavaksi katetrikärkinen, lämpimällä vedellä täytetty ruisku
sopivan kokoiseen sovitteeseen tai letkun luumeniin ja vedä mäntää hieman
taaksepäin ja paina sen jälkeen mäntää tukoksen poistamiseksi.
4. Jos tukos ei avaudu, toista vaihe 3. Useimmat tukokset aukeavat, kun
kohdistat ruiskulla letkuun vuorotellen kevyttä imua ja painetta.
5. Jos tämä ei auta, ota yhteys lääkäriin. Älä käytä karpalomehua, kolajuomia,
lihan mureutusaineita tai kymotrypsiinia, sillä ne voivat aiheuttaa tukoksia
tai haittavaikutuksia potilaalle. Jos tukos on itsepintainen, eikä sitä voi
poistaa, letku on vaihdettava.
Pallon käyttöikä
Tarkkaa pallon käyttöikää ei voida ennustaa. Silikonipallojen kestoaika on
yleensä 1–8 kuukautta, mutta käyttöikä vaihtelee useista tekijöistä riippuen.
Näitä tekijöitä ovat mm. lääkitys, pallon täyttämiseen käytetyn veden määrä,
mahan pH ja letkun hoito.
Välineistön sisältö:
1 kpl matalaprofiilinen gastrinen tyhjäsuoliruokintaletku
1 kpl sisäänvientikanyyli
1 kpl 6 ml:n luer-slip-kärkinen ruisku
1 kpl 35 ml:n katetrikärkinen ruisku
1 kpl MIC-KEY* jatkuvan ruokinnan jatkosarja, jossa mukana SECUR-LOK*-
oikeakulmainen liitin ja 2-porttinen Y-sovite ja Clamp 12” -puristin.
1 kpl MIC-KEY* katetrikärkinen Bolus -jatkosarja, SECUR-LOK*- suoral iitin ja
Clamp 12” -puristin
4 kpl sideharsotaitosta
Vain enteraalista ruokintaa ja/tai lääkitystä varten.
Lisätietoja saat soittamalla Yhdysvalloissa numeroon 1-844-425-9273 tai
käymällä verkkosivustollamme osoitteessa www.halyardhealth.com
Ohjekirjaset: Hoito-opas ja avanteen hoitoa ja enteraalisissa ruokintaletkuissa
ilmenevien ongelmien korjaamista koskeva opas on saatavana pyynnöstä. Ota
yhteys paikalliseen edustajaan tai asiakaspalveluumme.
Tuotetta ei ole
valmistettu
käyttämällä DEHP:tä
pehmittimenä.
Läpimitta
Pituus
