65
17 AUG 2015 • 15-H1-044-0-00 • Folded size: 8”x10”
Smernice glede prehodnosti cevke
Ustrezno izpiranje cevke je najboljši način, da se izognete mašenju in da
vzdržujete prepustnost cevke. Sledijo smernice za preprečitev mašenja cevke in
vzdrževanje njene prehodnosti.
• Cevko za hranjenje izpirajte z vodo vsakih 4 - 6 ur med neprekinjenim
hranjenjem, vsakič, ko je hranjenje prekinjeno, pred in po vsakem občasnem
hranjenju ali vsaj vsakih 8 ur, če cevke ne uporabljate.
• Cevko za hranjenje izpirajte pred in po dovajanju zdravila in med zdravili.
To prepreči, da pride zdravilo v stik s tekočo hrano in lahko povzroči, da se
cevka zamaši.
• Uporabite tekoče zdravilo kadar je možno in se posvetujte z lekarnarjem, da
ugotovite, če je varno trdo zdravilo zdrobiti in ga zmešati z vodo. Če je varno,
spremenite trdo zdravilo v droben prah in ga nato raztopite v topli vodi,
preden ga dovedete preko cevke za hranjenje. Nikoli ne zdrobite enteralno
obloženega zdravila oz. ne mešajte zdravila s tekočo hrano.
• Izogibajte se uporabi kislih sredstev, kot npr. soka brusnic ali kokakole, za
izpiranje cevk za hranjenje, ker lahko kislina, ko se združi z beljakovinami
tekoče hrane, pripomore k zamašitvi cevke.
Splošne smernice za izpiranje
• Uporabite 30 do 60 ml brizgalko s katetrsko konico. Ne uporabljajte manjših
brizgalk, ker to lahko poveča pritisk na cevko in strga manjše cevke.
• Za izpiranje cevke uporabite vodo iz pipe na sobni temperaturi. Kjer je
voda iz vodovoda nezanesljive kakovosti, uporabite sterilno vodo. Količina
vode je odvisna od potreb bolnika, kliničnega stanja in vrste cevke, vendar
povprečni volumen znaša od 10 do 50 ml za odrasle in 3 do 10 ml za otroke.
Stanje hidriranosti tudi vpliva na volumen, ki je potreben za izpiranje cevk za
hranjenje. V številnih primerih lahko povečanje volumna izpiranja prepreči
potrebo po dodatni intravenozni tekočini. Vendar pa morajo posamezniki z
odpovedjo ledvic in drugimi omejitvami tekočin dobiti najmanjši volumen
za izpiranje, ki je potreben za vzdrževanje prepustnosti.
• Za izpiranje cevke ne uporabljajte prekomerne sile. Prekomerna sila lahko
pretrga cevko in lahko povzroči poškodbo na gastrointestinalnem traktu.
• Zabeležite čas in količino porabljene vode v bolnikovo mapo. To bo
omogočilo vsemu medicinskemu osebju, da bolj natančno nadzoruje
bolnikove potrebe.
Vsakodnevna skrb in seznam vzdrževalnih del
Ocenite bolnika
Ocenite, če bolnik kaže znake bolečine, pritiska ali neugodja, vročičnosti,
izpuščajev, gnojno ali gastrointestinalno odtekanje.
Ocenite, če bolnik kaže znake nekroze zaradi pritiska, razkroj kože ali
hipergranulacijo tkiva.
Očistite mesto stome
Uporabite toplo vodo in blago milo.
Premikajte se v krogu od cevke navzven.
Z vatiranim nanašalcem očistite šive, zunanje blazine in vse druge naprave za
stabiliziranje.
Dobro izperite in osušite.
Ocenite cevko
Preverite, ali ima cevka nenormalnosti, kot so poškodbe, zamašitev ali
nenormalna obarvanost.
Očistite cevko
Uporabite toplo vodo in blago milo ter pazite, da cevke ne povlečete ali
premaknete preveč.
Dobro izperite in osušite.
Očistite jejunalni, gastrični in balonski priključek
Uporabite vatiran nanašalec ali mehko krpo, da odstranite ostanke tekoče hrane
in zdravila.
Ne sukajte zunanje blazine
To lahko povzroči prepogib cevke in lahko zrahlja položaj.
Preverite namestitev zunanje blazine
Preverite, če je zunanja blazina 2 - 3 mm nad kožo.
Izperite cevko za hranjenje
Cevko za hranjenje izpirajte z vodo vsakih 4 - 6 ur med neprekinjenim
hranjenjem, vsakič, ko je hranjenje prekinjeno ali vsaj vsakih 8 ur, če cevke ne
uporabljate.
Izperite cevko za hranjenje potem, ko ste preverili ostanke v želodcu.
Cevko za hranjenje izperite pred in po dovajanju zdravila.
Izogibajte se uporabi kislih sredstev, kot npr. soka brusnic ali kokakole, za
izpiranje cevk za hranjenje.
Vzdrževanje balona
Enkrat na teden preverite količino vode v balonu.
• V priključek za polnjenje balona vstavite luer-slip brizgalko in izvlecite
tekočino, medtem ko držite cevko na mestu. Primerjajte količino vode v
brizgalki s priporočeno količino ali s prvotno predpisano in v bolnikovi mapi
zabeleženo količino. Če je količina manjša kot priporočena ali predpisana
količina, ponovno napolnite balon s prvotno odstranjeno vodo, nato
prekinite in dodajte količino, ki je potrebna, da bo količina vode v balonu
spet takšna, kot je priporočeno ali predpisano. Zavedajte se, da lahko ob
praznjenju balona nekaj vsebine iz želodca odteka iz cevke. Zabeležite
količino tekočine, količino tekočine, ki jo je potrebno nadomestiti (če je
potrebno), datum in čas.
• Počakajte 10-20 minut in ponovite postopek. Balon pušča, če je izgubil
tekočino, in potem je potrebno cevko zamenjati. Izpraznjen ali natrgan
balon lahko povzroči, da se cevka iztakne ali premakne. Če je balon natrgan,
ga je potrebno zamenjati. Z uporabo lepilnega traku pričvrstite cevko na
mesto, nato sledite protokolu ustanove in/ali pokličite zdravnika za navodila.
Opomba:
Ponovno napolnite balon s sterilno ali destilirano vodo, ne z zrakom
ali solno raztopino. Solna raztopina lahko kristalizira in zamaši ventil ali lumen
balona, zrak lahko uhaja ven in povzroči, da se balon sesede. Zagotovite
priporočeno količino vode, ker prevelika napihnjenost lahko ovira lumen ali
zmanjša življenjsko dobo balona, premajhna napihnjenost pa ne bo varno
pričvrstila cevke.
Okluzija cevke
Do okluzije običajno pride zaradi:
• Slabih tehnik izpiranja
• Manjkajočega izpiranja po merjenju ostankov v želodcu
• Neprimernega dovajanja zdravila
• Delcev zdravil
• Viskoznih zdravil
• Goste tekoče hrane, kot je koncentrirana ali obogatena tekoča hrana, ki je
običajno gostejša in bolj verjetno zamaši cevke
• Kontaminacije tekoče hrane, ki vodi h koagulaciji
• Refluksa vsebine želodca ali čreva v cevko
Odmašitev cevke
1 Zagotovite, da cevka za hranjenje ni prepognjena ali speta.
2. Če je zamašitev vidna nad površino kože, nežno masirajte ali stiskajte cevko
med prsti, kot da bi jo poprijemali, da prekinete zamašitev.
3. Nato namestite brizgalko s katetrsko konico, napolnjeno s toplo vodo, v
ustrezen vmesnik ali lumen cevke in nežno povlecite nazaj, nato pa pritisnite
bat, da odpravite zamašitev.
4. Če zamašitve ne odpravite, ponovite 3. korak. Rahlo sesanje, ki se izmenjuje
s pritiskom brizgalke, bo sprostilo večino ovir.
5. Če to ni uspešno, se posvetujte z zdravnikom. Ne uporabljajte soka brusnic,
kole, mehčalca mesa ali chymotrypsina, ker lahko povzročijo zamašitve ali
pa pri nekaterih bolnikih privedejo do negativnih reakcij. Če je zamašitev
trdovratna in je ni mogoče odstraniti, je potrebno cevko zamenjati.
Življenjska doba balona
Točne življenjske dobe balona ni mogoče napovedati. Baloni iz silikona so
običajno v uporabi od 1 do 8 mesecev, pri čemer na spreminjanje življenjske
dobe vpliva več dejavnikov. Ti dejavniki lahko vključujejo zdravila, količino
uporabljene vode, s katero se napihne balon, pH v želodcu in skrb za cevke.
Vsebina kompleta:
1 nizkoprofilna gastrično-jejunalna cevka za dovajanje hrane
1 vpeljevalna kanila
1 6 ml luer-slip brizgalka
1 35 ml brizgalka s katetrsko konico
1 MIC-KEY* komplet s podaljški za neprekinjeno dovajanje hrane s SECUR-
LOK* pravokotnim konektorjem, členom „Y“ z dvema priključkoma in 12”
sponko
1 MIC-KEY* komplet z bolusnim podaljškom s katetrsko konico, SECUR-LOK*
ravnim konektorjem in 12-palično sponko
4 blazinice iz gaze
Samo za enteralno hranjenje in/ali dajanje zdravil.
Za dodatne informacije pokličite 1-844-425-9273 v Združenih državah ali pa
obiščite spletno stran na www.halyardhealth.com.
Izobraževalne knjižice: „A guide to Proper Care“ (Vodič za ustrezno nego) in vodič
za odpravljanje težav „Stoma Site and Enteral Feeding Tube Troubleshooting
Guide“ sta na voljo na zahtevo. Prosimo, da stopite v stik s svojim lokalnim
predstavnikom ali pa stopite v stik s službo za podporo strank.
Izdelku ni dodan DEHP
za mehčalec.
Premer
Dolžina
