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¡ATENCIÓN!
Si se supera la presión máxima durante un tiempo prolongado, puede alterarse la
irrigación de la mucosa (peligro de necrosis isquémicas, úlceras por compresión,
malacia traqueal, estenosis traqueal, neumotórax). En los pacientes ventilados, la
presión del manguito no debe ser inferior a la especificada por el médico para evitar
una aspiración silenciosa. Los ruidos sibilantes en la zona del balón, especialmente
durante la espiración, indican que el balón no sella suficientemente la tráquea. Si no
consigue sellar la tráquea con los valores de presión especificados por el médico,
extraiga la totalidad del aire del balón y repita el proceso de bloqueo. Si todavía no logra
el sellado correcto, recomendamos que seleccione el tamaño siguiente de la cánula
traqueal con balón. A causa de la permeabilidad al gas de la pared del balón, la presión
del balón se reduce en cierto grado a lo largo del tiempo, pero también puede aumentar
de forma indeseada durante las anestesias inhalatorias. Por ello recomendamos vigilar
periódicamente la presión.
El manguito nunca se debe llenar en exceso de aire ya que ello podría provocar
lesiones en la pared traqueal o producir desgarros en el manguito de baja presión con
el consiguiente vaciado o deformación del manguito, lo que provocaría un bloqueo de
las vías respiratorias.
¡ATENCIÓN!
Durante una anestesia, la presión del manguito puede aumentar/disminuir a causa del
óxido nitroso (gas hilarante).
2. Extracción de la cánula
¡ATENCIÓN!
Antes de extraer la cánula traqueal Fahl
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se deben retirar los accesorios, como p. ej. la
válvula de traqueostoma o el HME (intercambiador de calor y humedad).
¡ATENCIÓN!
En caso de traqueostoma inestable o de emergencia (traqueotomía por punción, por
dilatación), el estoma puede colapsarse al extraer la cánula y afectar así al suministro
de aire. En ese caso deberá tenerse lista para el uso rápidamente una nueva cánula e
insertarse. Para asegurar provisionalmente el suministro de aire se puede utilizar un
dilatador traqueal (REF 35500).
Antes de extraer la cánula traqueal se debe vaciar el balón. La extracción se debe realizar
con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás.
¡ATENCIÓN!
No vacíe el manguito de baja presión nunca con un medidor de presión del balón –
realice el vaciado siempre con una jeringa.
Antes de desinflar el balón mediante una jeringa y de extraer la cánula deberá limpiar
primero la zona traqueal por encima del balón, aspirando las secreciones y el moco. En los
pacientes lúcidos que conservan los reflejos se recomienda aspirar al paciente y desbloquear
simultáneamente la cánula traqueal. La aspiración se realiza con un catéter de aspiración que
se introduce a través del tubo de la cánula hasta la tráquea. De este modo, la aspiración no
planteará problemas y se realizará de forma cuidadosa con el paciente, minimizando el reflejo
de tos y el peligro de una posible aspiración.
Despresurice a continuación el manguito de baja presión realizando al mismo tiempo
una aspiración.
Así se eliminarán las secreciones existentes y ya no se podrán inspirar. Recuerde que,
en cualquier caso, antes de volver a insertarla, la cánula debe limpiarse o desinfectarse
según las disposiciones siguientes y lubricarse con aceite para estoma.
Proceda con sumo cuidado para no lesionar las mucosas.
Recuerde que, en cualquier caso, antes de volver a insertarla, la cánula debe limpiarse y
desinfectarse en caso necesario según las disposiciones siguientes.
Pasos para la extracción de las cánulas traqueales Fahl
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:
La cánula traqueal debe extraerse con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás. Para ello,
sujete la cánula lateralmente por el escudo de la cánula o el soporte (ver Imagen 7).
Extraiga la cánula traqueal con cuidado.
La cánula exterior (si existe un manguito de baja presión con balón inflado) permanece en el
traqueostoma.
