281
RO
Obturatorul existent în setul livrat facilitează montarea canulei.
Vă rugăm să citiţi cu atenţie instrucţiunile de utilizare pentru banda portcanulă atunci când o fixaţi
pe canula traheală, respectiv o îndepărtaţi de pe canula traheală.
Trebuie avut grijă ca prin fixarea cu banda portcanulă poziţia canulelor traheale Fahl
®
în
traheostomă să nu provoace tensiuni şi să nu fie modificată.
2. Conectori/Adaptoare
Conectorii/adaptoarele servesc la conectarea canulei cu accesorii compatibile.
Alternativele de utilizare depind de la caz la caz de starea bolii, de ex. starea după laringectomie
sau traheotomie.
Conectorii/adaptoarele sunt de regulă strâns conectate cu canula interioară. Este vorba de un
dispozitiv de anexare universal (conector de 15 mm), care permite aplicarea aşa numitor nasuri
artificiale (filtre pentru schimbul de căldură şi umiditate).
Acest conector este disponibil şi sub forma unui model special, de conector rotativ de 15 mm.
Varianta pivotantă a conectorului de 15 mm este adecvată, de ex., la folosirea unui sistem de
ventilaţie mecanică pentru a putea prelua efortul de torsiune şi a proteja canula, respectiv a o
stabiliza în poziţia ei, astfel încât să se evite iritaţii ale mucoasei în trahee.
Adaptorul combi de 22 mm permite şi fixarea de sisteme compatibile de filtre şi valve cu
conector de 22 mm, de ex.
HUMIDOPHONE
®
buton fonator cu funcţie de filtrare (REF 46480),
HUMIDOTWIN
®
nas artificial (REF 46460),
COMBIPHON
®
buton fonator (REF 27131),
LARYVOX
®
HME casete filtru (REF 49800).
3. Tubul canulei
Tubul canulei este imediat adiacent scutului canulei şi are rolul de a conduce curentul de aer
înspre căile respiratorii.
Închizătorul cu filet serveşte la o bună fixare a canulei interioare şi a accesoriilor compatibile:
Doar cu o uşoară mişcare de rotaţie în sensul acelor de ceasornic (cu canula montată, pe partea
pacientului) şi astfel, fără exercitarea unei forţe mari asupra canulei sunt fixate canula interioară
şi accesoriile.
3.1. Manşeta de joasă presiune (Cuff)
În cazul variantelor de produs cu manşetă de joasă presiune, acest tip de manşetă cu pereţii
subţiri şi volum mare se ataşează bine pe trahee, iar după umflarea corectă, asigură o bună
obturare. Manşeta cu joasă presiune se umflă precum un balon. Prin micul balon de control
ataşat la furtunul pentru umflare se poate observa dacă canula se află în stare blocată (umflată)
sau neblocată.
Însăşi manşeta de joasă presiune se umple printr-un furtun cu ventil unidirecţional şi balon de
control.
3.1.1 Verificarea etanşeităţii canulei şi a manşetei de joasă presiune (dacă este cazul)
Etanşeitatea canulei şi a manşetei de joasă presiune ar trebui verificată imediat înainte şi după
fiecare montare şi ulterior la intervale regulate de timp. Umflaţi manşeta de joasă presiune cu 15
până la 22 mmHg (1 mmHg corespunde la 1,35951 cmH2O) şi observaţi dacă apare o scădere
spontană de presiune (pentru umflare şi verificare se recomandă: Ajutor unui manometru
MUCOPROTECT
®
, REF19500). În intervalul dintre verificări nu trebuie să se producă nicio
scădere importantă a presiunii în manşetă. Această verificare a etanşeităţii se va efectua de
fiecare dată înainte de o nouă montare (de exemplu, după curăţarea canulei) (vezi imaginea 7c).
Lipsa etanşeităţii manşetei (balonului) este semnalată, între altele, prin:
•
Deteriorări vizibile din exterior ale balonului (găuri, fisuri, ş.a.m.d.)
•
Un şuierat detectabil, cauzat de ieşirea aerului din balon
•
Apă în furtunul de alimentare la canulă (după curăţare!)
•
Apă în manşetă (după curăţare!)
•
Apă în balonul de control (după curăţare!)
Absenţa senzaţiei de tuse, atunci când se exercită presiune asupra balonului de control
ATENŢIE!
Când se verifică balonul, la montarea, scoaterea sau curăţarea canulei, nu trebuie
folosite obiecte tăioase sau ascuţite, de genul pensetelor sau clemelor, deoarece
acestea pot deteriora sau distruge balonul. Dacă este detectat vreunul din semnele de
neetanşeitate menţionate mai sus, este interzisă cu desăvârşire introducerea canulei,
deoarece aceasta nu mai poate funcţiona adecvat.
