285
RO
ATENŢIE!
În timpul unei anestezii, din cauza oxidului de azot (gaz ilariant), presiunea în manşetă
poate să crească/să scadă.
2. Scoaterea canulei
PRECAUŢIE
Accesorii cum ar fi ventil traheostoma sau schimbător de căldură şi umiditate trebuie
îndepărtate înainte de a scoate canulele traheale Fahl
®
.
ATENŢIE!
În caz de traheostomă instabilă sau în cazuri de urgenţă (puncţie sau dilatare traheală)
există riscul ca stoma să colabeze după îndepărtarea canulei şi să împiedice astfel
aportul de aer. Pentru acest caz trebuie să existe la îndemână o nouă canulă pregătită
care va fi folosită. Pentru a asigura temporar aportul de aer se poate folosi un dispozitiv
de lărgire a traheei (REF 35500).
Înainte de scoaterea canulei traheale, manşeta trebuie complet golită. Scoaterea canulei
traheale se efectuează cu capul uşor înclinat spre spate.
ATENŢIE!
Manşeta de joasă presiune nu trebuie golită cu ajutorul unui manometru – această
procedură se execută cu ajutorul unei seringi.
Înainte de golirea de aer a balonului cu ajutorul unei seringi şi scoaterea canulei, trebuie curăţată
prin aspiraţie zona traheală de deasupra balonului de secreţiile şi mucoasa acumulate. La
pacienţii inconştienţi cu reflexe prezente, se recomandă aspirarea pacientului concomitentă
cu deblocarea canulei traheale. Aspirarea se efectuează cu ajutorul unui cateter de aspiraţie
care este introdus prin tubul canulei până în trahee. Astfel, aspiraţia se produce fără probleme,
confortabil pentru pacient şi sunt minimizate senzaţia de tuse şi pericolul unei aspiraţii.
Simultan cu aspiraţia scade și presiunea din manşeta cu presiune joasă. Dacă există
secreţii acestea sunt înlăturate acum şi nu mai pot fi aspirate de către pacient. Nu uitaţi
că, înainte de remontarea canulei, aceasta trebuie curăţată în conformitate cu indicaţiile
de mai jos, adică trebuie să fie dezinfectată şi lubrifiată cu ulei pentru stomă.
Procedaţi cu multă atenţie pentru a nu răni mucoasele.
Acordaţi atenţie faptului că, înainte de refolosire canula trebuie în orice caz curăţată şi eventual
dezinfectată conform cu precizările ce urmează.
Procedura de scoatere a canulelor traheale Fahl
®
:
Scoaterea canulelor traheale se va efectua cu capul uşor înclinat pe spate. Prindeţi canula
lateral de scutul, respectiv de cadrul canulei (vezi imaginea 7).
Îndepărtaţi cu grijă canulele traheale.
Canula exterioară (în cazul în care există o manşetă de presiune joasă, cu manşeta umflată)
rămâne în traheostomă.
La scoaterea canulei interioare trebuie respectate următoarele: întâi se va deşuruba sistemul
de închidere dintre canula interioară şi cea exterioară, printr-o uşoară răsucire în sens contrar
acelor de ceasornic (cu canula montată, pe partea pacientului).
Remontarea canulei se efectuează în succesiunea inversă a procedurii descrise mai sus.
IX. CURĂŢARE ŞI DEZINFECŢIE
PRECAUŢIE
Din motive de igienă şi pentru a evita riscul de infecţii canulele traheale Fahl
®
trebuie
curăţate bine de cel puţin două ori pe zi, corespunzător mai des în caz de secreţii
abundente.
În cazul unei traheostome instabile, înainte de scoaterea canulei traheale trebuie
să asigurați întotdeauna căile respiratorii și să aveți la îndemână o canulă de rezervă
pregătită pentru a fi introdusă. Canula de rezervă trebuie să fie introdusă imediat înainte
de a începe curățarea și dezinfectarea canulei înlocuite.
ATENŢIE!
Pentru curăţarea canulelor nu este permisă folosirea unei maşini de spălat vase, a unui
sterilizator cu abur, a unui aparat cu microunde, a unei maşini de spălat rufe sau altele
asemănătoare!
