113
DA
Inden tømning af ballonen ved hjælp af en sprøjte og udtagning af kanylen skal trachealområdet
over ballonen først rengøres ved at opsuge slim og sekreter. Hos patienter ved klar bevidsthed
og med bibeholdte reflekser anbefales det at afsuge patienten samtidig med fjernelse af
trachealkanylens blokering. Udsugningen sker med et udsugningskateter, der indføres i trachea
via kanylerøret. Således gennemføres udsugningen problemfrit og skånsomt for patienten og
hosteirriterende, og faren for aspiration minimeres.
Tag så ved ensartet udsugning trykket af lavtryksmanchetten.
Eventuelt tilstedeværende sekret bliver nu fjernet kan ikke mere aspireres. Vær
opmærksom på, at kanylen altid skal rengøres, eventuelt desinficeres og gøres
letglidende med stomaolie ifølge de nedenstående bestemmelser, inden den indsættes
igen.
Gå meget forsigtigt frem, så slimhinderne ikke kommer til skade.
Vær opmærksom på, at kanylen altid skal rengøres og eventuelt desinficeres ifølge de
nedenstående bestemmelser, inden den indsættes igen.
Anvendelsestrin til udtagning af Fahl
®
trachealkanyler:
Udtagningen af trachealkanylen skal foregå med let bagover bøjet hoved. Hold fast på kanylen
ved at holde på siden af kanyleskjoldet eller huset (se Figur 7).
Fjern forsigtigt trachealkanylen.
Den udvendige kanyle (ved tilstedeværelsen af en lavtryksmanchet med oppustet manchet)
forbliver tracheostomaet.
Ved udtrækning af inderkanylen skal man være opmærksom på følgende: Først skal låsen
mellem den indvendige og udvendige kanyle åbnes ved at dreje let imod uret (i indsat tilstand
på patienten).
Genindsætning af den indvendige kanyle sker så i den omvendte rækkefølge af det ovenfor
beskrevne.
IX. RENGØRING OG DESINFEKTION
OBS!
Af hygiejniske grunde samt for at forebygge infektionsrisici, bør De mindst to gange
dagligt rengøre Fahl
®
trachealkanylen grundigt. I tilfælde af kraftig sekretdannelse kan
hyppigere rengøring være påkrævet.
Ved et instabilt tracheostoma skal åndedrætsvejen altid sikres, før trachealkanylen tages
ud, og der skal være en forberedt reservekanyle parat til indføring. Reservekanylen skal
sætte i med det samme, selv før rengøringen og desinfektionen af den udskiftede kanyle
påbegyndes.
OBS!
Til rengøring af kanylerne må der ikke anvendes hverken opvaskemaskine, dampkoger,
mikrobølgeovn, vaskemaskine eller lignende!
Vær opmærksom på, at den personlige rengøringsplan, der om nødvendigt også kan omfatte
ekstra desinfektioner, altid skal afstemmes med Deres læge og Deres personlige behov.
En regelmæssig desinfektion er kun nødvendig, hvis dette er indikeret medicinsk på grund af
lægelig bestemmelse. Grunden dertil er, at de øvre luftveje også hos sunde patienter ikke er
kimfri.
For patienter med specielt sygdomsbillede (f.eks. MRSA, ORSA m.m.), hvor der er en
forøget fare for geninfektion, er en enkel rengøring ikke tilstrækkelig for at overholde
de særlige hygiejnekrav til forhindring af infektion. Vi anbefaler en kemisk desinfektion
af kanylerne ifølge den nedenfor beskrevne vejledning. Rådfør Dem med Deres læge.
OBS!
Rester af rengørings- og desinfektionsmiddel på trachealkanylen kan medføre irritation
af slimhinderne eller andre negative sundhedsmæssige påvirkninger.
Trachealkanyler betragtes som instrumenter med hulrum og derfor skal man ved desinfektion
eller rengøring være særligt opmærksom på, at kanylen bliver fuldstændigt vædet med den
anvendte opløsning og at der er passage igennem den (se Figur 8).
De opløsninger, der anvendes til rengøring og desinfektion, skal altid være frisk tilberedt.
1. Rengøring
Fahl
®
trachealkanyler skal regelmæssigt rengøres/udskiftes svarende til patientens individuelle
krav.
