Otto Bock 3R93, Instructions For Use Manual

Page: 173 / 220

173
a. Tüp mengenede bağlanmamalıdır! Borunun kısaltılması için boru kesme tertibatı 719R2
kullanılmalı ve kesme esnasında bu tertibat boruya dik açılı olarak tutulmalıdır.
DUYURU
Protezin hasar görmesi.
Kısaltılmış boru adaptörünün geri kalan parçaları, yapı sağlamlığı
nedeniyle protezlerdeki yapı parçaları olarak kullanılmamalıdır.
b. Ardından tüpün içindeki ve dışındaki kıymıklar, iç boru ve dış frezesi 718R1 ile özenle alınmalıdır.
c. İçeri sürme derinliği üzerinden uzunluk ayarı yapılmamalıdır.Boru diz ekleminin sıkıştırma
kelepçesindeki dayanak yerine kadar itilmelidir
d. Boru kelepçesinin silindir vidası tork anahtarı 710D1 yardımıyla sıkılmalıdır. Sıkma momenti:
10 Nm
(Şek. 2, Poz. D).
e. Boru adaptörü ayak ile birleştirilmelidir. Bunun için boru adaptörünün distal ucundaki dişli
saplamalar 506G3 tork anahtarı 710D4 ile sıkılmalıdır. Sıkma momenti:
10 Nm.
(Protezin
işinin bitirilmesi için dişli saplamalara Loctite® 636K13 sürülmeli ve bütün dişli saplamalar
15 Nm
torkla sıkılmalıdır).
5 Soket ortası lateral olarak, bir orta proksimal ve bir orta distal nokta ile işaretlenmelidir. <Soket
kenarının her iki noktasından geçen ve soket ucuna kadar uzanan bir çizgi çizilmelidir.
6 Soketin pozisyonu, kurulum ekseni proksimal orta noktaya gelecek şekilde ayarlanmalıdır. Soket
fleksiyonu 3 – 5°’ye ayarlanmalıdır, bunu yaparken bireysel durum (örn. kalça eklemi yapısı)
ve “iskium- yer” arasındaki mesafeye dikkat edilmelidir.
DIKKAT
Montaj hatası sonucu düşme tehlikesi.
Güdük fleksiyonu dikkate alınmazsa, eklem öne
doğru çok ileri yerleştirilecektir. Bu durum fonksiyon arızasına ve erken aşınmaya, ayrıca
hastanın düşmesine neden olabilir.
7 Soket ve modüler diz eklemi uygun adaptör (örn. soket adaptörü 4R111, 4R41, 4R55, 4R51)
üzerinden bağlanmalıdır. Montaj hatalarını düzeltmek için kaydırma adaptörü 4R112 (Şek. 10)
kullanılmalıdır. 4 delikli bağlantısı olan soket adaptörünün kullanımında (örn. 5R1=*, 5R6=*gibi)
10 – 25 mm
değerinde kalıcı bir ilave geri alma işlemi için kaydırma adaptörü kullanılabilir
(Şek. 11).
4.1.2 L.A.S.A.R. Posture 743L100
(Şek. 9
) ile statik montaj düzeltme işlemi
Protezin temel kurulumundan sonra statik kurulum L.A.S.A.R. Posture ile yapılır. Salınım fazının
kolay başlamasında aynı anda yeterli güvenliği sağlamak için lütfen aşağıdaki şekilde hareket ediniz:
1 Yük çizgisini belirlemek için uyluk ampütasyonlu hasta (ayakkabı ile) protezli tarafı ile L.A.S.A.R.
Posture tertibatının kuvvet ölçme plakasına ve diğer bacağı ile yükseklik ayar plakasına basar.
Burada protez tarafa yeteri kadar yüklenilmelidir (> % 35 vücut ağırlığı).
2 Kurulum sadece plantar fleksiyonu değiştirilerek, yük çizgisi (lazer çizgisi)
40 mm
kadar ku-
rulum referans ekseninin (= diz aksı) ön tarafından geçecek şekilde yapılmalıdır (bkz. Şek. 9).
4.1.3 Dinamik kurulum provası
Hareket provası esnasında dinamik optimizasyon yürütülmelidir. Burada aşağıdaki hususlar dikkate
alınmalı ve gerekirse uygun şekilde ayarlanmalıdır:
• Adım uzunluğu simetrisinin kontrolü ile soket fleksiyonu konumu ayarı (sagital düzlem)
• Soketin aduksiyon konumu ve soket adaptörünün M-L pozisyonlanması (frontal düzlem)
• Diz aksının rotasyon konumu ve protez ayağın dış konumu (transversal düzlem